青光眼屬于進行性眼科疾病，其發(fā)病隱匿，可導致視功能嚴重損傷甚至致盲，給患者造成沉重的心理負擔。研究表明，青光眼患者中抑郁癥發(fā)病率為6%～16%，高于非青光眼患者。一些學者采用橫斷面研究法，發(fā)現(xiàn)青光眼患者視野缺損程度越高，越易患抑郁癥。但是，這種方法存在局限，它并未評估視野變化如何影響患者的生存質(zhì)量及其如何與抑郁產(chǎn)生聯(lián)系。
為探究青光眼視野缺損是否與抑郁相關(guān)，Diniz-Filho等采用前瞻性隊列研究方法對102名青光眼患者進行調(diào)查，結(jié)果表明青光眼急性視野缺損與抑郁發(fā)生相關(guān)。該研究于2016年發(fā)表在Ophthalmology雜志上。研究對象共102人，男性53.9%，女性46.1%。平均隨訪時間為2.2年，隨訪期間，患者接受老年抑郁量表(GDS)問卷調(diào)查及視野測試。抑郁癥狀變化由每次隨訪GDS分數(shù)與基線分數(shù)之差衡量，視野缺損率通過標準自動視野檢查(SAP)分析，雙眼整合視野由單眼SAP測試估計，平均光敏度變化率由線性混合模型獲得。應用回歸模型分析視野缺損、臨床及社會經(jīng)濟等多變量與抑郁癥狀變化之間的關(guān)系。結(jié)果顯示，隨訪期間GDS分數(shù)變化與雙眼光敏度變化明顯相關(guān)，后者每變化1分貝/年，GDS分數(shù)相應變化2.0單位。多變量模型綜合疾病嚴重程度，視敏度、年齡、、種族、蒙特利爾認知評估分數(shù)、教育、收入及合并癥指數(shù)等多重因素，則雙眼視野光敏度每變化1分貝/年，GDS分數(shù)相應變化3.0單位。
單變量及多變量模型均顯示視野改變率與抑郁明顯相關(guān)。急性視野缺損患者因日常及社會生活困難突然增加，更易患抑郁癥，而慢性患者有相對充足的時間適應視野缺損帶來的控制。該研究初次提出青光眼急性視野缺損與抑郁相關(guān)，臨床工作中，眼科醫(yī)師告知患者青光眼診斷的同時，也需對其進行適當?shù)男l(wèi)生宣教，普及青光眼常識，以減少患者對青光眼診斷產(chǎn)生的擔憂和焦慮，降低抑郁癥發(fā)病率。