玻璃體疾病的危險信號
玻璃體內(nèi)透明的凝膠體,如果出現(xiàn)不透明體,就稱為玻璃體混濁(vitreousopacities)。正常玻璃體為一透明的凝膠體,隨年齡的增加有發(fā)生變性的傾向,主要表現(xiàn)為凝縮和液化,是黏多糖解聚的結(jié)果。有一些玻璃體混濁是由于病理性原因所致,它可以是許多內(nèi)眼病變的并發(fā)癥或發(fā)展結(jié)果。常見的是老年性變性、近視性變化、玻璃體后脫離和生理性飛蚊癥,此外視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎、原發(fā)性家族性淀粉樣變性、閃光性玻璃體液化等也可出現(xiàn)眼前黑影等臨床表現(xiàn)。
玻璃體混濁臨床表現(xiàn)為:
1、輕微的病人感覺眼前黑影來回動,就和有蚊蠅飛舞一樣。發(fā)病沒有先兆,疾病的進(jìn)展也不好控制。經(jīng)過玻璃體渾濁的位置和病變的方式不同會改變視力的深度也不一樣。輕微渾濁不改變視力,醫(yī)學(xué)上看不見。
2、較明顯的渾濁,常見于變性性近視?;颊邥杏X視野變大而數(shù)量增多的黑影,視力有不一樣程度的降低。核查眼底可發(fā)覺如灰塵或粗條絮索塊狀飄浮不定,嚴(yán)重的患者會看不見眼底的,還可能眼底沒有光亮折射。漆黑一片。
3、炎性渾濁:因為臨近的組織產(chǎn)生炎癥的時候,由白細(xì)胞出來及蛋白質(zhì)聚合變成。是許多視網(wǎng)膜和色素膜炎的意志表現(xiàn)。
4、出血性渾濁:經(jīng)常表現(xiàn)為外傷、許多視網(wǎng)膜血管疾病變和凝集成血塊。玻璃體混濁用直接檢眼鏡+6~+8D檢查,當(dāng)眼球轉(zhuǎn)動突然停止后,在眼底紅光反射背景下可見黑色飄動的小點或團(tuán)塊。在間接眼底鏡下則可明確分辨各種不同性質(zhì)的飄浮物。在裂隙燈及三面鏡下,可更詳細(xì)地判斷混濁物的來源和性質(zhì)。出現(xiàn)玻璃體混濁有時是一些致盲疾病非常重要的預(yù)警信號。如能及時治療,可以避免病情發(fā)展,挽救視力。比如視網(wǎng)膜脫離,一般需要手術(shù)治療,但是如果在剛剛出現(xiàn)玻璃體混濁時就進(jìn)行仔細(xì)檢查,有時可以發(fā)現(xiàn)干孔,只要進(jìn)行激光治療,就可避免形成網(wǎng)脫,從而免去手術(shù)之苦。需要注意的是,如果出現(xiàn)玻璃體混濁前有明顯外傷史,眼前飄浮的黑影較多、產(chǎn)生較快、較突然,同時伴有閃光感,這往往是此類疾病的表現(xiàn),需要及時就醫(yī)。
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