我經(jīng)常說，像以下這些眼底病高危人群，需要每年定期檢查眼底：
糖尿病患者：確診糖尿病且暫時(shí)未發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的患者應(yīng)每年檢查一次，發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的則應(yīng)縮短檢查周期。
近視患者（特別是大于600度的高度近視）：近視患者應(yīng)做到至少每年檢查一次眼底，度數(shù)越高眼底病變危險(xiǎn)越大，尤其是周邊視網(wǎng)膜變性可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。
青光眼家族史人群：青光眼存在非常明顯的遺傳傾向，40歲之后應(yīng)該每年檢查一次眼底。
高血壓患者：高血壓易引發(fā)視網(wǎng)膜病變，應(yīng)每年檢查一次眼底。
長(zhǎng)期服用抗結(jié)核藥物，氯喹等有毒副作用的藥物患者：此類藥物的毒副作用可威脅眼底健康，服用此類藥物的的人群需要遵循醫(yī)囑定期檢查眼底。
此外，當(dāng)出現(xiàn)出現(xiàn)視力下降、視物變形時(shí)，一定要提高警惕，及時(shí)檢查。
看完這些，有些人就問了，眼底檢查到底該怎么查呢？今天我們就來說說看，眼底檢查的方式有哪些。
歐堡全視網(wǎng)膜照相
現(xiàn)在眼底疾病的檢查手段有很多，其中非常重要的一項(xiàng)，就是眼底彩照。通過給眼底做一個(gè)造像，可以看到眼里是否有出血、水腫等。
照相有兩種，后很部照相和歐堡全視網(wǎng)膜照相。
后很部照相主要檢查眼底中心區(qū)域，可以發(fā)現(xiàn)很多疾病，例如黃斑病變，眼底出血，視網(wǎng)膜脫離等等。通常不需要散瞳，快捷，是很多眼科門診的常規(guī)檢查。
歐堡全視網(wǎng)膜照相可以看到200度的眼底，范圍大，分辨率高，能避免漏診；成像速度快，不需要散瞳（當(dāng)然散瞳可以檢查的更細(xì)致）。
（歐堡眼底照相和普通照相的范圍對(duì)比）
細(xì)致的歐堡全視網(wǎng)膜照相是這樣進(jìn)行的，正前方+上下左右一共5個(gè)方向拍照，這樣可以避免漏診。如果裝載了“歐堡Review讀圖軟件”，還可以隨時(shí)調(diào)整對(duì)比度和亮度，可以讓一些隱秘的病灶無所遁形。
有的醫(yī)院服務(wù)比較人性化，還可以給您提供pdf版本的電子版照片，清晰度要比打印的高很多，方便長(zhǎng)期的觀察和對(duì)比。
高度近視做ICL手術(shù)或者激光手術(shù)前，歐堡全視網(wǎng)膜照相是需要的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)周邊視網(wǎng)膜有變性區(qū)，趕緊進(jìn)行激光光凝，就可以免除視網(wǎng)膜脫離的危險(xiǎn)。我經(jīng)常跟術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)裂孔的患者朋友說，還好你動(dòng)了做手術(shù)的念頭來做檢查，成功拆除了定時(shí)，躲過一劫。
滑動(dòng)查看更多眼底病變照片
OCT光相干斷層掃描
眼底一個(gè)非常重要的結(jié)構(gòu)是黃斑區(qū)域，黃斑是人眼里接受光信號(hào)靈敏的部位。當(dāng)黃斑發(fā)生病變時(shí)，視力會(huì)迅速下降，可出現(xiàn)視物變形、扭曲、直線變彎、眼前固定黑影遮擋等不適，甚至?xí)?dǎo)致失明。
對(duì)于黃斑的檢查，有個(gè)很好的檢查手段，叫OCT光相干斷層掃描，還有更專業(yè)的，可以同時(shí)查看血流的OCTa，通過這個(gè)檢查我們可以明確很多黃斑相關(guān)的疾病，而且這個(gè)檢查方法沒有創(chuàng)傷，可以快速得到結(jié)果。
（a）正常黃斑（紅色箭頭所指凹陷處）；（b）黃斑裂孔；（c）黃斑前膜（藍(lán)色三角之間）散瞳眼底檢查醫(yī)生也可以使用檢眼鏡為患者做全面的眼底檢查，但通常需要散瞳，常用的裝置是三面鏡、前置鏡或者間接鏡。這些方式可以讓醫(yī)生直觀地觀察眼底的情況，進(jìn)行針對(duì)性的治療。
三面鏡
散瞳眼底檢查一般需要半個(gè)小時(shí)左右，如果患者的瞳孔括約肌對(duì)散瞳藥物的反應(yīng)性較差，其瞳孔散大所需要的時(shí)間就會(huì)長(zhǎng)一些。如果散瞳以后要進(jìn)行眼底檢查的項(xiàng)目較多，則檢查所需要的時(shí)間就長(zhǎng)一些，視個(gè)人具體情況會(huì)有所差異。
除了以上幾種方式，我們常用的還有眼底熒光血管造影、吲哚箐綠造影、視網(wǎng)膜電圖、視覺誘發(fā)電位以及視野等等檢查方法，目的都是為了評(píng)估眼底的健康情況，定位到具體的病變。
眼底熒光血管造影
那么問題來了，這么多的眼底檢查，每個(gè)都要做嗎？當(dāng)然不是了，健康狀態(tài)下，眼底的定期檢查，查一下歐堡全視網(wǎng)膜照相和OCT就可以了，如果通過這一項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)了問題，可以根據(jù)醫(yī)生的方案，增加其他檢查。