弱視有哪些類型北京近視醫(yī)院
眼部無明顯器質(zhì)疾病變,或者有器質(zhì)性改變及屈光異常,但與其病變不相適應(yīng)的視力下降和不斷矯正或矯正視力低于0.9者均為弱視,可以發(fā)生于一眼或兩眼。弱視(amblyopia)中較重要的為斜視性弱視,半數(shù)以上的弱視與斜視有關(guān),從癥狀上來看,斜視為眼位異常,弱視是視力異常。
1、弱視按照病因可分為:斜視性弱視;屈光參差性弱視;形覺剝奪性弱視;屈光不正性弱視;先天性弱視。
(一)斜視性弱視:患者有斜視或曾有過斜視,同時伴有弱視,但無眼底異常。目前認為這是國為斜視引起復(fù)視和視覺紊亂使患者感到非常不適,大腦視皮質(zhì)主動控制由斜眼黃斑傳入的視覺沖動,該眼黃斑部功能長期被控制,形成了弱視。這種弱視是斜視的后果,是繼發(fā)的、功能的,因而是可逆的,預(yù)后是好的。但偶有少數(shù)原發(fā)性者即使在主動治療下視功能改善也不明顯。
(二)屈光參差性弱視:由于兩眼黃斑部所形成的物象清晰度不等,即使屈光不正得到矯正,屈光參差所造成的物象大小仍然不等,致使雙眼物象不易或不能融和為一,視皮質(zhì)核心只能控制屈光不正較大眼睛的物象,日久遂發(fā)性弱視,這類弱視也是功能性的,因而可逆的。
(三)形覺剝奪性弱視:在嬰幼兒期,由于角膜混濁、先天性白內(nèi)障、或上瞼下垂遮擋瞳孔,致使光線興奮不能充分進入眼球,剝奪了黃斑部接受正常光興奮的機會,產(chǎn)生功能性障礙發(fā)生弱視。
(四)先天性弱視:發(fā)病機理目前尚不十分清楚。Von Noorden推測新生兒常有視網(wǎng)膜或視路出血,可能影響視功能的正常發(fā)育。有些先天性弱視繼發(fā)于眼球震顫。
(五)屈光不正性弱視:多為雙側(cè)性,發(fā)生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正患者。雙眼視力相等或相近。屈光不正性弱視多見于遠視性屈光不正者。這種弱視因雙眼視力相差不多,沒有雙眼物象融和障礙,故不引起黃斑部功能控制,所以配戴合適的矯正眼鏡后,視力自能逐漸提高,無需特殊治療,但為時較長。
2、弱視按程度可分為:輕度弱視:原始矯正視力0.6~0.8;中度弱視:原始矯正視力0.2~0.5;重度弱視:原始矯正視力小于等于0.1。
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