老年性黃斑變性損害視力治療須趁早
黃斑變性發(fā)病人群中,有部分人是因?yàn)槟昙o(jì)大導(dǎo)致的黃斑退化變性所致。年齡和老化是黃斑退化關(guān)系密切,年齡越大,發(fā)病率越高。黃斑變性是成年或老年人致盲的重要眼病之一。在歐美等發(fā)達(dá),此病是60歲以人士的頭號(hào)致盲。
黃斑退化可分為干性和濕性兩類。干性黃斑退化比較常見,相對(duì)影響也較輕微,約九成的黃斑退化病人也屬干性,大多數(shù)患者都沒有明顯的病征,患者經(jīng)歷的視力減退亦較慢和少。但干性黃斑退化患者千萬不能掉以輕心,因病情一旦惡化便有機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)變成濕性,而濕性黃斑退化是常見的致盲眼疾之一。
黃斑變性有什么危害?
1、影響生活質(zhì)量:黃斑變性會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,使原本很容易做到的事情變得困難,還會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。
2、 視力損傷:如果黃斑的結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化,視神經(jīng)細(xì)胞受損,中心視力就會(huì)下降,嚴(yán)重可致盲。
3、失明:黃斑變性患者早期表現(xiàn)為視力減退或視物變形。后期可引起光感受器的損害和視力障礙,即失明。
黃斑退化曾經(jīng)被視為不治之癥,但今天隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,治療的方法從傳統(tǒng)的激光光凝 、黃斑外科手術(shù) 、光動(dòng)力演進(jìn)到現(xiàn)時(shí)主流的抗血管內(nèi)皮生長因子 (簡稱Anti VEGF)注射,治果在不斷提升。因此,今天黃斑退化患者毋須感到絕望,只要病向淺中醫(yī),及早檢查和接受治療便很有機(jī)會(huì)有效控制黃斑退化的病情,保持有用的視力。
如何診斷是否患黃斑變性?
黃斑退化可透過臨床眼底檢查而診斷出來。病人首先需要放大瞳孔,以特別的眼底鏡作眼底檢查。為確定退化之類別,血管增生之位置及滲漏之情況,病人亦有須要接受眼底熒光造影(簡稱FFA)及靛青綠血管造影 (簡稱ICG)。醫(yī)生首先會(huì)把熒光素透過靜脈注射打入病人的血管,待熒光素流到眼底血管以特別的相機(jī)拍下眼底照,熒光素會(huì)從不正常的血管漏出來,所以從眼底相中可看到影響黃斑點(diǎn)中心的位置。
隨著醫(yī)學(xué)儀器的進(jìn)步,現(xiàn)時(shí)光學(xué)相干斷層掃描儀 (簡稱OCT)已漸漸取代了FFA用以診斷黃斑退化。但要診斷PCV,現(xiàn)時(shí)確診方法仍是使用ICG。如果發(fā)現(xiàn)直線出現(xiàn)空缺、扭曲或在中心范圍出現(xiàn)黑點(diǎn)或暗點(diǎn),則有可能是患上黃斑退化,應(yīng)盡早找眼科醫(yī)生做詳細(xì)眼睛檢查。
黃斑變性應(yīng)該如何治療?
醫(yī)學(xué)研究在治療濕性黃斑病變方面有不少突破,從激光光凝凝固到光動(dòng)力,再發(fā)展為玻璃體注射及近期的抗血管內(nèi)皮生長因子玻璃體注射,治果在不斷提升。另外,有研究顯示,有些病人透過混合,即結(jié)合光動(dòng)力﹑玻璃體注射及抗血管內(nèi)皮生長因子玻璃體注射三管齊下,可達(dá)至更佳的治果。
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