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預(yù)防黃斑變性、黃斑退化變性的方法

眼球后部視網(wǎng)膜較中央的一塊小區(qū)域稱(chēng)為黃斑,黃斑的大小與一粒黃豆相若,尺寸雖小,但黃斑是主管中心視力和精細(xì)視覺(jué)的較重要部位。
黃斑變性有哪些表現(xiàn)?
黃斑區(qū)域發(fā)生病變,較為明顯的癥狀表現(xiàn)就是中心視力隨即受到影響,其中包括視物扭曲變形、視中心光感變灰暗、對(duì)比度下降、視力模糊,產(chǎn)生塊狀暗點(diǎn)遮住視中心等癥狀是作為一個(gè)眼科醫(yī)生在看診時(shí)經(jīng)常遇到的情況。
而引起黃斑區(qū)域的疾病有很多,包括老年黃斑退化變性、深近視、糖尿病等等,其中以黃斑退化變性較為常見(jiàn),是造成年長(zhǎng)人士視力障礙的頭號(hào)。
老年性黃斑退化的患病率隨著年齡的增加而增加,在年齡大于五十歲人群中每一百個(gè)人就會(huì)有一至兩個(gè)黃斑退化病人,而隨著年齡增長(zhǎng),在七十五歲或以上的人群中,患病率會(huì)上升超過(guò)三倍。
黃斑退化分干性和濕性
臨床上干性黃斑退化變性沒(méi)有明顯的癥狀,病變比較緩慢,對(duì)視力的影響并不是那么嚴(yán)重。
但是濕性的黃斑變性多表現(xiàn)為新生血管增生,這些新生的血管很易滲漏和出血。如果處理不好,血液和滲出物會(huì)于黃斑區(qū)積聚,破壞區(qū)內(nèi)的感光細(xì)胞,較終導(dǎo)致不能彌補(bǔ)的視力受損。
治療黃斑變性需趁早
對(duì)于濕性的黃斑病變,醫(yī)學(xué)研究在治療方面有不少突破,從激光光凝到光動(dòng)力,再發(fā)展為玻璃體注射及近期的玻璃體注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物,治果在不斷提升。
另外,有研究顯示,有些病人透過(guò)混合,即結(jié)合光動(dòng)力﹑玻璃體注射及抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物三管齊下,可達(dá)至更佳的治果。
然而,這些方法都是針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的病變進(jìn)行治療,而并不用于預(yù)防病變的惡化。目前許多市售的天然產(chǎn)品和藥物制劑聲稱(chēng)他們產(chǎn)品的抗氧化作用可以防止黃斑退化。
那么,到底服用這些藥物是否真的有幫助?病人是否還有其他選擇?
如何預(yù)防和緩解黃斑變性?
一:戒煙或避免吸入二手煙
吸煙是臨床已證實(shí)的引起黃斑變性的高危險(xiǎn)因子。因此戒煙對(duì)吸煙者是較重要的預(yù)防工作。
?第二:穩(wěn)定控制血壓在正常水平
高血壓是不可忽視的引起黃斑變性的重要危險(xiǎn)因素,所以穩(wěn)定控制血壓維持至正常水平很重要。
第三:減少高膽食物的攝取
高膽血癥也是引起黃斑變性的重要危險(xiǎn)因素,高膽癥可以?xún)?nèi)科控制,減少攝入。
第四:避免長(zhǎng)時(shí)間日照,戴合適的太陽(yáng)眼鏡防止藍(lán)光損傷
黃斑退化主要是黃斑區(qū)域視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)的衰退性改變,與過(guò)度的日光照射和環(huán)境因素等均有牽連。所以日光照射方面則在強(qiáng)光下應(yīng)戴合適的太陽(yáng)眼鏡以避免有害的藍(lán)色光譜。
第五:服用抗氧化劑、維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑
適量補(bǔ)充抗氧化劑可以幫助減低氧化應(yīng)激的損傷、可以減少病情惡化的機(jī)會(huì)。
特別提示的是,目前暫時(shí)沒(méi)有肯定的證據(jù)證明健康人群服用日常營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可以預(yù)防黃斑病變,而且服用抗氧化劑和營(yíng)養(yǎng)維生素補(bǔ)充劑延緩黃斑退化的惡化并不是人人都適合。
引致黃斑退化的危險(xiǎn)因素中,很大部份都是可以改變或預(yù)防的,其中戒煙和健康的飲食被證明對(duì)于防止或減緩黃斑退化的惡化有改善作用。
在此同時(shí),目前暫時(shí)沒(méi)有肯定的證據(jù)證明健康人群服用日常營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可以預(yù)防黃斑病變。然而,患者如果已經(jīng)有一只眼患上濕性黃斑病變,則建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用合適的補(bǔ)充劑以保護(hù)另一只相對(duì)健康的眼睛。

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