黃斑前膜化驗要做哪些檢查
黃斑前膜需要做的化驗檢查具體有哪些?黃斑前膜的早期表現(xiàn)為眼底少有玻璃紙或絲綢樣反光,但并未有出現(xiàn)視網(wǎng)膜被牽引造成的改變,熒光血管造影一般無明顯異常改變。北京熙仁眼科醫(yī)院的醫(yī)生指出:有時能發(fā)現(xiàn)RPE損害造成的透見熒光。隨著疾病的發(fā)展,黃斑區(qū)視網(wǎng)膜被牽引而出現(xiàn)一系列的病理生理改變,熒光血管造影表現(xiàn)主要有以下三種。
1、(1)黃斑區(qū)的小血管受黃斑前膜的牽拉,迂曲蛇行或變直。黃斑拱環(huán)變小、變形或移位。根據(jù)血管被牽拉的程度,等將黃斑前膜的眼底熒光血管造影表現(xiàn)分為4級,所代表受影響血管范圍分別為1至4個象限。視網(wǎng)膜大血管很少有異常表現(xiàn)。
(2)在進行性發(fā)展的黃斑前膜中,由于膜的牽拉使血管屏障受損,出現(xiàn)染料滲漏,有時還可見膜染色。
(3)有黃斑囊樣水腫者呈星形或花瓣狀滲漏。由于黃斑區(qū)被牽引,黃斑囊樣水腫多不典型,呈不規(guī)則的熒光積存。
(4)如果黃斑前膜較厚,可表現(xiàn)為不同程度的熒光遮蔽。很少數(shù)情況下,局部視網(wǎng)膜淺層伴隨微小出血斑,也表現(xiàn)為熒光遮蔽。
2、視野檢查
視野檢查作為一種心理物理學檢查方法,通過對黃斑閾值的測定,可以較準確地反映黃斑部疾病的早期改變。利用自動視野計,可以根據(jù)黃斑病變范圍進行相應(yīng)的區(qū)域性光敏感度分析。早期黃斑前膜可無視野異常,晚期的視野改變多數(shù)為不同程度的光敏感度下降。利用光敏感度及光閾值的波動,可以對黃斑前膜的病程進展及手術(shù)效果進行視功能評價。
3、視覺電生理檢查
測定黃斑功能常選用的視覺電生理檢查包括明視視網(wǎng)膜電圖、暗視紅光和明視紅光視網(wǎng)膜電圖、閃爍光視網(wǎng)膜電圖、局部黃斑視網(wǎng)膜電圖、多焦視網(wǎng)膜電圖、視覺誘發(fā)電位等。其中多焦視網(wǎng)膜電圖檢查具有客觀、準確、定位、定量的特點,能夠更加準確、快速地測定后很部視網(wǎng)膜23°范圍內(nèi)的視功能。黃斑前膜對視網(wǎng)膜電活動影響不大,早期的視覺電生理檢查一般無明顯異常,晚期局部黃斑視網(wǎng)膜電圖和多焦視網(wǎng)膜電圖可出現(xiàn)不同程度的波幅降低。被認為可能與黃斑前膜對視網(wǎng)膜組織的牽拉,造成視錐細胞的排列方向發(fā)生改變以及屈光間質(zhì)透明度下降等有關(guān)。這兩項檢查作為評價視功能的客觀和較敏感的指標,對分析病情進展和手術(shù)效果有重要意義。
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