黃斑體內(nèi)有很多葉黃素，像塊兒有色的斑塊，所以稱為黃斑。黃斑是眼底的總司令，掌控著我們的中央視力，是視力較敏銳的地方。黃斑日夜工作，為人們帶去光明，同時黃斑也非常脆弱，隨著年齡的增長，黃斑衰老、退化，可能會發(fā)生黃斑變性，嚴重影響視力。
引起黃斑生病的原因有哪些？
比如老年性黃斑變性、黃斑囊樣水腫、黃斑裂孔、近視性黃斑變性、黃斑前膜等。而導致黃斑病變的原因也有很多。比如遺傳、吸煙、飲酒、高齡、環(huán)境、不均勻飲食、慢性的光損傷、慢疾?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、高膽血癥、心血管疾病、肥胖?。┑取?br /> 黃斑生病有哪些癥狀表現(xiàn)？
黃斑一旦生病，人們的視力就會發(fā)生明顯的變化，如色覺異常、中央?yún)^(qū)視物模糊、視物變形、視物扭曲、中央視野暗點遮擋、顏色發(fā)暗等。并且這些癥狀導致的視力損傷常常是無法恢復的，這就是為什么人們把黃斑病變稱為“眼癌”的原因了。
黃斑是視力較敏感的區(qū)域
在門診中，常常有一些患者在接受眼科檢查后會告訴醫(yī)生自己長黃斑了，其實是這些患者誤把黃斑當作黃斑病變了。很多人認為黃斑是長在眼睛表面有色的斑塊。其實不是的，黃斑是視網(wǎng)膜上視力較敏感的區(qū)域，范圍只有米粒的一半大小。不要小看這小小的區(qū)域，它包含一億三千萬個細胞，我們看物體細致部分以及斑斕的色彩都是由它呈現(xiàn)的，黃斑可以幫人們完成80%的視覺功能。我們平時查視力所檢查的就是黃斑區(qū)的視覺功能。
黃斑變性的分類
黃斑退化可分為干性和濕性兩類。干性黃斑退化比較常見，相對影響也較輕微，約九成的黃斑退化病人也屬干性，大多數(shù)患者都沒有明顯的病征，患者經(jīng)歷的視力減退亦較慢和少。但干性黃斑退化患者千萬不能掉以輕心，因病情一旦惡化便有機會轉(zhuǎn)變成濕性，而濕性黃斑退化是常見的致盲眼疾之一。
濕性黃斑變性可致盲
濕性黃斑退化，成因是脈絡膜出現(xiàn)不正常的新生血管（稱為脈絡膜血管增生），這些新增的脈絡膜血管很易滲漏和出血。若不妥善處理，血液和滲出物會于黃斑區(qū)積聚，破壞區(qū)內(nèi)的感光細胞，較終導致不能彌補的視力受損。息肉狀脈胳膜血管病變（PCV）是濕性黃斑退化的其中一種，在外國只占濕性黃斑退化總人數(shù)的幾個百份點，但在原卻有高達20-30%的濕性黃斑退化患者屬此類型。
美國耶魯大學與香港中文大學視覺及科學學系合作的一項研究 （Science 10 November 2006： Vol. 314 no. 5801 pp. 989-99） 發(fā)現(xiàn)，PCV與HTRA1基因有關。由于PCV的診斷及治療方法有別于一般性濕性黃斑退化，因此醫(yī)生需要在診斷時辨別出病人患有PCV，才能對癥下藥。
濕性黃斑變性的治療
過去十年，醫(yī)學研究在治療濕性黃斑病變方面有不少突破，從激光光凝凝固到光動力，再發(fā)展為玻璃體注射及近期的抗血管內(nèi)皮生長因子玻璃體注射，治果在不斷提升。
另外，有研究顯示，有些病人透過混合，即結合光動力﹑玻璃體注射及抗血管內(nèi)皮生長因子玻璃體注射三管齊下，可達至更佳的治果。
1 激光光凝凝固
激光光凝凝固利用激光的熱能，毀滅視網(wǎng)膜下的增生血管，并技巧地保存未受影響的黃斑病變區(qū)內(nèi)的視網(wǎng)膜。但由于熱力激光并沒有選擇性，患者黃斑退化的位置需要與黃斑點中央有一定的距離，否則燒毀增生血同時難免會破壞邊緣的組織，引致實時的視力退化或失明，故只適用于少數(shù)黃斑退化的患者。
2 光動力
把光敏劑注射到病人的血液內(nèi)，并選擇性地積聚在視網(wǎng)膜下不正常的血管上，經(jīng)一種非熱能激光活化后，光敏劑便能堵塞這些不正常增生的血管，而不影響視網(wǎng)膜上的其他正常組織，從而控制病情惡化，改善患者視力的鮮明度，縮細黑影及糾正所見物體扭曲的情況，但卻不能恢復失去的視力。光動力對治療PCV有良好的效果。
3 玻璃體注射
曲安奈德是一種鹽皮質(zhì)，能減少眼內(nèi)血–視網(wǎng)膜屏障的破壞。玻璃體注射須在表面麻痹下無菌作，這個作一般可以在診療室或手術室進行，醫(yī)生需要采取一切防范措施，減少感染的機會。
4 抗血管內(nèi)皮生長因子玻璃體注射
現(xiàn)時世界的主流是以抗血管內(nèi)皮生長因子注射來控制濕性黃斑退化，研究顯示抗血管內(nèi)皮生長因子注射可有效防止視力進一步衰退甚或改善視力?，F(xiàn)時普遍使用的抗血管內(nèi)皮生長因子藥物有Bevacizumab（Avastin？，又稱「癌思?！梗┘癛anibizumab（Lucentis？，又稱「樂舒晴」），有研究顯示兩種藥物的治療成效相約。有些病人在接受其中一種抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射無效后，改用另一種，反而有不錯的成效。
隨著醫(yī)學不斷進步，黃斑退化由不治之癥發(fā)展為能被受控制，抗血管內(nèi)皮生長因子（Anti-VEGF）玻璃體內(nèi)注射是其中一個重要突破，幫助病人防止視力進一步衰退甚或改善視力。