北京眼科,,眼睛黃斑病變的治療
眼睛黃斑病變不是一件小事,黃斑生病影響的是我們的視力及眼底健康,更多的是生活以及工作中的不便,嚴(yán)重的時候還可以導(dǎo)致失明。黃斑生病的時候一般會伴隨有看東西變形、變暗黑影、視力下降等這些癥狀,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)一定要及早就醫(yī),保住視力。
黃斑的作用
黃斑位于視網(wǎng)膜中心,是一個沒有血管的區(qū)域,發(fā)揮視力功能的重要部位,識別形狀、大小、顏色、縱深、距離等大多數(shù)光學(xué)信號。但病理性近視、動脈粥樣硬化、年齡等原因,會使眼底靜脈堵塞,從而一些不正常的新生血管長出來。新生血管不是正常的血管,它容易破裂或血液成分漏出,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,黃斑水腫,主要癥狀為看到的物體模糊不清,變形扭曲,變黑變暗,視野整體不鮮明,甚至失明。
黃斑病變的治療
針對于老年人的黃斑變性治療主要是針對息肉樣的血管病變,通過使用激光來將這一病變封閉來達(dá)到治療的目的,激光的方式主要有經(jīng)瞳孔的直接熱激光和結(jié)合特別藥物的光動力治療。
一、光動力治療黃斑病變
光動力治療(俗稱“冷激光”)目前已經(jīng)治療濕性黃斑變性的主流方法。治療使用特殊的光敏劑維替泊芬,這種光敏劑只會被異常的脈絡(luò)膜通過低密度脂蛋白受體吸收,治療時注射光敏劑之后,針對病變部份施行激光激活光敏劑,特殊的激光只會對含有光敏劑的病變發(fā)生作用,而不會影響不含光敏劑的血管。
通過激光治療,病變部位會被激光凝固封閉,而正常的血管由于沒有感光劑的滲漏,不會受到激光的影響。異常的息肉樣血管病變被激光封閉之后,會慢慢的萎縮,消退。相對于典型的濕性黃斑變性來說,PCV的病變相對集中,一般是單或多個血管異常,而不同于黃斑退化的彌散性的新生血管滲漏,PDT治療能較有針對性,較有效地封閉病變,使得治療之后能獲得較好的效果,而且復(fù)發(fā)率相對較低。
二、混合治療黃斑病變成效明顯
近年,對于濕性黃斑變性的治療概念有了更進(jìn)一步的革新:聯(lián)合治療和半劑量治療,聯(lián)合了光動力及抗血管內(nèi)皮生長因子治療,不但能有效地使息肉消退,提高視力,還能通過抗血管內(nèi)皮生長因子藥物減低滲漏和新生血管,使得病人獲得更好的,不少臨床研究數(shù)據(jù)所顯示的效果令人鼓舞。半劑量治療在部份黃斑變疾病人中,可以在達(dá)到相同治果的同時減少并發(fā)癥的發(fā)生,亦是近年治療的新方法。不過,這些治療方法還需要更多大規(guī)模、多中心的研究來確切地證明其治療的優(yōu)勢。
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