激光手術(shù)從以前的準(zhǔn)分子不斷升級(jí)到現(xiàn)在的飛秒激光，已經(jīng)取得了巨大的突破，手術(shù)越來(lái)越簡(jiǎn)單，花費(fèi)的時(shí)間也更少，術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量更優(yōu)，無(wú)論是在靠譜性還是技術(shù)方面都有了明顯的提高。如果適合做手術(shù)，只要選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)生和適合的手術(shù)方案就可以矯正近視眼。但是市場(chǎng)上的激光手術(shù)有很多種，準(zhǔn)分子激光、半飛秒激光、全飛秒激光，它們之間有什么區(qū)別呢？
近視矯正手術(shù)有哪些？
市場(chǎng)上的近視手術(shù)主要分為角膜屈光手術(shù)和晶體植入術(shù)兩大類，其中半飛秒、全飛秒、準(zhǔn)分子激光都屬于角膜屈光手術(shù)。角膜屈光手術(shù)是在人眼的角膜進(jìn)行，通過(guò)改變角膜的厚度及曲率，矯正近視和散光。而晶體植入手術(shù)是往人的眼睛里放入一枚有度數(shù)的晶體，就相當(dāng)于把一副隱性眼鏡戴進(jìn)了眼睛里，但是ICL是隱性的，你看不到它的存在，別人也看不到，和隱性眼鏡不同，你完全感覺(jué)不到晶體在你的眼睛里。
因?yàn)閮r(jià)格上的因素，大多數(shù)近視者都會(huì)選擇角膜屈光手術(shù)矯正近視眼，一般情況下，角膜屈光手術(shù)對(duì)患者是有門檻控制的，如果近視度數(shù)高于1200度及以上或者是角膜厚度不滿足460un以上都是不能做晶體植入手術(shù)。這個(gè)時(shí)候醫(yī)生就會(huì)建議做晶體植入手術(shù)。
角膜屈光手術(shù)三大類
1.PRK手術(shù)：表層手術(shù)，使用準(zhǔn)分子激光，包括PRK 、TransPRK手術(shù)等
2.LASIK手術(shù)：飛秒激光制瓣，就是我們常說(shuō)的半飛秒激光手術(shù)
3.SMILE手術(shù)：也就是全飛秒激光手術(shù)，全程使用飛秒激光手術(shù)，無(wú)需制瓣。
雖然以上三類手術(shù)都是在角膜上作，但是作步驟方法和步驟都不同，因此選擇的手術(shù)方式對(duì)眼睛視力的恢復(fù)及角膜的影響也有所差異。那么它們之間的差異主要體現(xiàn)在哪里？
先來(lái)了解角膜的結(jié)構(gòu)
角膜是我們眼睛較主要的屈光介質(zhì)，占到總屈光力的70%，從上到下分成五層：上皮細(xì)胞層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層以及內(nèi)皮細(xì)胞層。醫(yī)生在做近視手術(shù)的時(shí)候就是要在角膜的基質(zhì)層上作。在角膜結(jié)構(gòu)中，基質(zhì)層為角膜主要成分，占角膜厚度90%，醫(yī)生作的激光手術(shù)進(jìn)行角膜組織的切削矯正近視，都是在基質(zhì)層進(jìn)行。
半飛秒、全飛秒、準(zhǔn)分子分別是怎么來(lái)矯正近視的呢？
1、準(zhǔn)分子激光
直接使用準(zhǔn)分子激光消融角膜的上皮細(xì)胞層、前彈力層及部分基質(zhì)層，改變角膜厚度及曲率，使角膜屈光力減低，焦點(diǎn)向后移至視網(wǎng)膜上，矯正近視。
2、半飛秒激光
一步：飛秒激光制作角膜瓣
第二步：掀開(kāi)角膜瓣，準(zhǔn)分子激光在基質(zhì)層進(jìn)行打磨，改變其弧度。
第三步：蓋上角膜瓣清潔，毋須縫線，角膜瓣與基質(zhì)層會(huì)自然黏合。
3、全飛秒激光
手術(shù)全程使用飛秒激光，先使用激光在基質(zhì)層中制作一個(gè)透鏡，之后在角膜表層制作一個(gè)微切口將透鏡取出，改變角膜厚度從而矯正近視。
從上面可以了解到，不管哪一種角膜屈光手術(shù)方式，根本的手術(shù)原理就是改變基質(zhì)層的厚度，使角膜屈光力改變。這個(gè)時(shí)候很多人就會(huì)疑惑，角膜基質(zhì)層被切削了，那么眼睛不是會(huì)受傷？想想都覺(jué)得恐怖。
其實(shí)患者的這個(gè)擔(dān)心是多于的，每一位屈光手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生都經(jīng)過(guò)嚴(yán)格和豐富的臨床實(shí)踐，醫(yī)生會(huì)在手術(shù)適把控一個(gè)適量的度，不至于影響到角膜及后期的用眼。眼科醫(yī)生會(huì)把控手術(shù)做完之后整個(gè)角膜厚度至少保留350微米以上，以此來(lái)保證靠譜性。如果手術(shù)前評(píng)估，角膜厚度無(wú)法承擔(dān)切削量，那眼科醫(yī)生也會(huì)勸你放棄角膜手術(shù)。
從準(zhǔn)分子激光手術(shù)到半飛秒激光手術(shù)再到全飛秒激光手術(shù)，角膜屈光手術(shù)已經(jīng)一步步升級(jí)為靠譜成熟的手術(shù)記住?，F(xiàn)在的激光手術(shù)微創(chuàng)靠譜，術(shù)后可保留角膜結(jié)構(gòu)完整、表面神經(jīng)大部分得以保留，并且沒(méi)有角膜瓣切口遺留的危險(xiǎn)，不會(huì)有疤痕，微創(chuàng)傷口24小時(shí)內(nèi)會(huì)自動(dòng)愈合，手術(shù)對(duì)眼睛的影響非常的小。