門診當(dāng)中來看診斜視的小孩子有很多，斜視眼是小孩子常見的眼疾之一，斜視的黃金治療時期非常重要，對建立小兒立體視覺功能尤為關(guān)鍵，若是錯過黃金治療時機(jī)，會對兒童視力造成不可逆的損傷，影響兒童的身體發(fā)育和心理健康。醫(yī)生一般會建議小孩子在12歲以前接受治療，如果超過了這個年齡段，那么即使矯正了斜視眼，視力也沒辦法恢復(fù)，只能起到改善外觀的作用。

為什么兒童會患上斜視？

一、發(fā)育不完善

5歲前兒童雙眼單視功能善未發(fā)育完全，尤其是嬰幼兒時期。此時無法很好地協(xié)調(diào)眼外肌，任何不穩(wěn)定的因素都會導(dǎo)致斜視的發(fā)生。人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的：嬰兒出生后，2個月內(nèi)只能大體融像；5歲以后融像能力才建立；立體視則要到6～7歲才能接近成年人。

二、先天異常

1、發(fā)育異常：由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常，眼外肌本身發(fā)育異常，中胚葉分化不全，眼肌分離不好，肌鞘異常及纖維化等解剖上的弊端或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。

2、生產(chǎn)導(dǎo)致：由于生產(chǎn)過程中，使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產(chǎn)時用力過度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點狀出血，而出血剛好在支配眼球運(yùn)動的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。

3、遺傳因素：斜視眼的遺傳往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個月內(nèi)發(fā)生斜視稱為先天性斜視，它不具備建立雙眼視物的基本條件，對視功能的發(fā)育危害很大。

三、眼球發(fā)育特點

由于兒童眼球小，眼軸短，多為遠(yuǎn)視眼，又因兒童調(diào)節(jié)力強(qiáng)，角膜及晶體屈折力大，睫狀肌收縮力強(qiáng)。此時兒童想看清物體事就需更多的調(diào)節(jié)力，雙眼用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過量輻輳，易引起調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。但是，如果眼球運(yùn)動核心控制能力不足，相反外展太強(qiáng)、集中不足，就會產(chǎn)生外斜。

哪些斜視需要手術(shù)治療？

臨床上，小部分的特定類型斜視可以通過佩戴戴鏡就將斜視全部矯正，但除了這類斜視外，其實，大部份的斜視基本都需要手術(shù)矯正。先天性內(nèi)斜視大多需要手術(shù)治療，非調(diào)節(jié)性而且斜度大的斜視通常亦需要借著手術(shù)的方法來矯正。 斜視手術(shù)后獲得一定程度的融和功能，這將有利于維持眼球正位，而眼球若能維持正位則可使部分病人恢復(fù)正常的或一定程度的立體視覺。

因此不論何種斜視，當(dāng)保守方法及訓(xùn)練無效時，只要身體條件適合手術(shù)，都可以考慮手術(shù)，通過手術(shù)不但可使眼肌恢復(fù)正常協(xié)調(diào)一致的功能，而且各方向運(yùn)動時同步一致，還能恢復(fù)雙眼單視，促進(jìn)立體視的建立。

兒童斜視的治療方法

斜視的首診患兒，首先需要接受散瞳后眼科檢查，尤其要排除視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等先天性眼部疾患。麻痹性斜視需要針對病因治療。共同性斜視則應(yīng)該接受四個治療方案，分別是眼鏡矯正﹑視軸矯形運(yùn)動﹑遮蓋治療及手術(shù)。這四個方案的運(yùn)用要視乎患者的情況定，有些病人用上一個方案，情況便得以改善，有些病人要四管齊下，才能治療斜視的問題，而在這四個方案當(dāng)中，手術(shù)往往是后一著。手術(shù)治療主要是根據(jù)術(shù)前患兒斜視的度數(shù)來縮短或放松眼肌，以助矯正眼位。

溫馨提醒：斜視不僅影響美觀，使斜視兒童常被起綽號，給兒童造成心理陰影，形成孤僻反常心理。而且還會造成視力的下降、全身骨骼發(fā)育畸形。因此，認(rèn)真對待孩子的斜視問題，把握治療黃金期，選擇專業(yè)的眼科醫(yī)院治療斜視，不給孩子的人生留遺憾。