老年人眼底出血是怎么回事北京熙仁眼科
眼底出血不是一種自立的眼病,而是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征。眼底出血從外觀上是看不出來的,不同于從外觀上直接表現(xiàn)出來的球結(jié)膜下出血。為什么眼底會出血呢?眼底出血能不能治好呢?我們一起來了解一下。
眼底出血常見的原因有哪些?
高血壓、糖尿病、高血脂等全身血管因素;老年黃斑變性;視網(wǎng)膜裂孔;眼外傷;眼部炎疾病變;視網(wǎng)膜大動脈瘤;Valsalva動作及全身病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血液病等。
眼底出血的癥狀有哪些?
發(fā)病先兆,多數(shù)有眼脹、眼珠跳動等感覺,急性期會突然發(fā)現(xiàn)眼前有陰影遮擋,有些會隨眼球轉(zhuǎn)動而漂浮不定,視力有不同程度的下降,而眼球外觀上沒有任何異常表現(xiàn)。
眼底出血的診斷及病情評估?
常規(guī)散瞳檢查眼底,發(fā)現(xiàn)眼底出血需要進行眼底血管造影(FFA、ICGA)、光學(xué)相干斷層掃描(OCT)來明確診斷、評估病情以指導(dǎo)治療。
眼底出血如何治療?
1.藥物治療:針對出血早期,促進眼底出血的吸收。
2.眼底激光治療:主要針對血管相關(guān)的眼底缺血性疾病。
3.光動力:主要針對部分黃斑變疾病人眼底出血的單獨或聯(lián)合治療。
4.抗VEGF治療:主要針對血管相關(guān)的眼底出血性疾病。
5.手術(shù)治療:主要針對玻璃體出血或眼底出血引發(fā)的新生血管性青光眼等的治療。
眼底出血的預(yù)后如何?
由于眼底出血的原因、部位、出血量多少不同,預(yù)后及對患者視力的影響也不一樣。如出血量少,位于視及視網(wǎng)膜周邊部,可以沒有明顯的癥狀;如出血量多,患者感到眼前有黑影浮動,視線被部分或完全遮擋,僅剩光感的視力;如出血位于視網(wǎng)膜中心(黃斑區(qū)),患者中心視力喪失,即中心區(qū)視物不清有暗影遮擋,周邊尚有部分視力。
眼底出血的并發(fā)癥有哪些?
本病病因復(fù)雜、病程長,易反復(fù)發(fā)作,嚴重影響視力,引起諸多嚴重的并發(fā)癥。如黃斑病變(黃斑囊樣水腫、黃斑變性)、新生血管性青光眼、玻璃體積血、視神經(jīng)萎縮、增殖性視網(wǎng)膜病變及牽拉性視網(wǎng)膜脫離等,如不及時有效治療,可導(dǎo)致失明。
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1.主動控制血壓、血糖,采取低鹽、低脂、低糖飲食;
2.用眼要適度,不要長時間看書、電視,建議每次用眼40分鐘后休息2~3分鐘;
3.不要過度興奮、疲勞、激動或惱怒,保持良好和充足的睡眠;
4.建議戒煙、少酒、少吃興奮性食物,禁喝濃茶或咖啡。
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