北京眼科醫(yī)院,,遠視怎么辦
遠視指平行光束經(jīng)過調(diào)節(jié)放松的眼球折射后成像于視網(wǎng)膜之后的一種屈光狀態(tài),當(dāng)眼球的屈光力不足或其眼軸長度不足時就產(chǎn)生遠視。這種眼的光學(xué)焦點在視網(wǎng)膜之后,因而在視網(wǎng)膜上所形成的像是模糊不清的。典型的遠視者視遠不清、視近更不清。當(dāng)遠視度數(shù)較低時,患者可以利用其調(diào)節(jié)能力,增加眼的屈光力,將光線聚焦在視網(wǎng)膜上,從而獲得清晰的視力,但由于頻繁并過度使用調(diào)節(jié),遠視者視疲勞癥狀比較明顯。
在這里需要將遠視和老花進行區(qū)分。人隨著年齡的增長,其晶狀體逐漸硬化、彈性減弱,睫狀肌的功能逐漸減低,從而引起眼的調(diào)節(jié)功能逐漸下降。大約在40~45歲開始,出現(xiàn)閱讀等近距離工作困難,這種由于年齡增長所致的生理性調(diào)節(jié)減弱稱為老視,即人們常說的“老花”。老花不屬于屈光不正,而是調(diào)節(jié)能力下降,是一種自然衰現(xiàn)象,不能視為病態(tài)。
遠視的分類
根據(jù)屈光成分分類:
(1)屈光性遠視:指由于眼球屈光成分的屈光力下降所造成的遠視,其眼軸長度正常或基本在正常范圍內(nèi)。包括指數(shù)性遠視和曲率性遠視等。
(2)軸性遠視:指由于眼軸相對縮短所造成的遠視,其屈光成分正常或基本在正常范圍內(nèi)。包括生理性眼軸縮短和病理性眼軸縮短。
根據(jù)遠視度數(shù)分類:
(1)低度遠視:<+3.00D。該范圍遠視在年輕時由于能在視遠時使用調(diào)節(jié)進行代償,這部分能被調(diào)節(jié)代償?shù)倪h視亦稱為隱性遠視,這些部分在40歲以前不影響視力。
(2)中度遠視:+3.00~+5.00。視力受影響,并伴有不適感或視疲勞癥狀,過度使用調(diào)節(jié)還會出現(xiàn)內(nèi)斜視。
(3)高度遠視:>+5.00D。視力受影響,非常模糊,但視覺疲勞或不適感反而不明顯,因為遠視度數(shù)太高,患者無法使用調(diào)節(jié)來代償。
遠視關(guān)鍵詞:遠視儲備
一般情況下,新生兒視力較弱,其眼軸較短,雙眼都處于遠視狀態(tài);3至4歲的孩子一般都有200度左右的生理性遠視。隨著生長發(fā)育,視力逐漸趨于正常,小孩長到8歲左右的時候,眼球的大小基本定型了,眼軸的大小已接近了水平,這時候這種生理性的遠視就基本消失了,這一個過程被稱為“正視化過程。”
一般4歲左右的孩子的生理屈光度為+2.0至+2.5,也就是說都會有200至250度左右的生理性遠視,這200多度的遠視可以作為“儲備糧食”供“損耗”,“保護”他們不患上近視。在8歲前時,兒童的遠視儲備通常還比較多,大約還有150度沒有被“吃”完的遠視儲備。但如果不注意用眼習(xí)慣,近視就會慢慢顯現(xiàn)出來了。這意味著,遠視儲備的下降,是近視出現(xiàn)的一個早期信號。
8歲-12歲前的孩子要特別注意“遠視儲備”,假如他們的遠視儲備僅剩50度,如果還不改變舊有的不好用眼習(xí)慣,估計半年內(nèi)儲備將耗盡,孩子將成為近視眼。如果預(yù)先得知遠視儲備剩余量,通過科學(xué)的干預(yù)方式控制近視的發(fā)展速度,至少可以將近視的發(fā)生延遲。因而對適齡兒童進行遠視儲備檢查顯得尤為重要。
遠視眼與年齡密切相關(guān)
①<6歲時,低、中度遠視者無任何癥狀,因為調(diào)節(jié)幅度很大,近距閱讀的需求也較少。高度遠視者通常是在體檢時發(fā)現(xiàn),或伴有調(diào)節(jié)性內(nèi)斜而被發(fā)現(xiàn)。
②6-20歲時,近距閱讀需求增大,特別在10歲左右時,閱讀量增加,閱讀字體變小,開始出現(xiàn)視覺癥狀。
③20-40歲,近距閱讀時出現(xiàn)眼酸、頭痛等視疲勞癥狀,部分病人老視提前出現(xiàn),這是因此隨著年齡增長,調(diào)節(jié)幅度減少,隱性遠視減少,顯性遠視增加。
④>40歲時,調(diào)節(jié)幅度進一步下降,隱性遠視轉(zhuǎn)為顯性遠視,這些患者不僅需要近距閱讀附加,而且還需要遠距遠視矯正。
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