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北京熙仁醫(yī)院

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北京眼科醫(yī)院,,遠(yuǎn)視怎么辦

   遠(yuǎn)視指平行光束經(jīng)過(guò)調(diào)節(jié)放松的眼球折射后成像于視網(wǎng)膜之后的一種屈光狀態(tài),當(dāng)眼球的屈光力不足或其眼軸長(zhǎng)度不足時(shí)就產(chǎn)生遠(yuǎn)視。這種眼的光學(xué)焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜之后,因而在視網(wǎng)膜上所形成的像是模糊不清的。典型的遠(yuǎn)視者視遠(yuǎn)不清、視近更不清。當(dāng)遠(yuǎn)視度數(shù)較低時(shí),患者可以利用其調(diào)節(jié)能力,增加眼的屈光力,將光線聚焦在視網(wǎng)膜上,從而獲得清晰的視力,但由于頻繁并過(guò)度使用調(diào)節(jié),遠(yuǎn)視者視疲勞癥狀比較明顯。
在這里需要將遠(yuǎn)視和老花進(jìn)行區(qū)分。人隨著年齡的增長(zhǎng),其晶狀體逐漸硬化、彈性減弱,睫狀肌的功能逐漸減低,從而引起眼的調(diào)節(jié)功能逐漸下降。大約在40~45歲開(kāi)始,出現(xiàn)閱讀等近距離工作困難,這種由于年齡增長(zhǎng)所致的生理性調(diào)節(jié)減弱稱為老視,即人們常說(shuō)的“老花”。老花不屬于屈光不正,而是調(diào)節(jié)能力下降,是一種自然衰現(xiàn)象,不能視為病態(tài)。
遠(yuǎn)視的分類
根據(jù)屈光成分分類:
(1)屈光性遠(yuǎn)視:指由于眼球屈光成分的屈光力下降所造成的遠(yuǎn)視,其眼軸長(zhǎng)度正?;蚧驹谡7秶鷥?nèi)。包括指數(shù)性遠(yuǎn)視和曲率性遠(yuǎn)視等。
(2)軸性遠(yuǎn)視:指由于眼軸相對(duì)縮短所造成的遠(yuǎn)視,其屈光成分正常或基本在正常范圍內(nèi)。包括生理性眼軸縮短和病理性眼軸縮短。
根據(jù)遠(yuǎn)視度數(shù)分類:
(1)低度遠(yuǎn)視:<+3.00D。該范圍遠(yuǎn)視在年輕時(shí)由于能在視遠(yuǎn)時(shí)使用調(diào)節(jié)進(jìn)行代償,這部分能被調(diào)節(jié)代償?shù)倪h(yuǎn)視亦稱為隱性遠(yuǎn)視,這些部分在40歲以前不影響視力。
(2)中度遠(yuǎn)視:+3.00~+5.00。視力受影響,并伴有不適感或視疲勞癥狀,過(guò)度使用調(diào)節(jié)還會(huì)出現(xiàn)內(nèi)斜視。
(3)高度遠(yuǎn)視:>+5.00D。視力受影響,非常模糊,但視覺(jué)疲勞或不適感反而不明顯,因?yàn)檫h(yuǎn)視度數(shù)太高,患者無(wú)法使用調(diào)節(jié)來(lái)代償。
遠(yuǎn)視關(guān)鍵詞:遠(yuǎn)視儲(chǔ)備
一般情況下,新生兒視力較弱,其眼軸較短,雙眼都處于遠(yuǎn)視狀態(tài);3至4歲的孩子一般都有200度左右的生理性遠(yuǎn)視。隨著生長(zhǎng)發(fā)育,視力逐漸趨于正常,小孩長(zhǎng)到8歲左右的時(shí)候,眼球的大小基本定型了,眼軸的大小已接近了水平,這時(shí)候這種生理性的遠(yuǎn)視就基本消失了,這一個(gè)過(guò)程被稱為“正視化過(guò)程?!?br /> 一般4歲左右的孩子的生理屈光度為+2.0至+2.5,也就是說(shuō)都會(huì)有200至250度左右的生理性遠(yuǎn)視,這200多度的遠(yuǎn)視可以作為“儲(chǔ)備糧食”供“損耗”,“保護(hù)”他們不患上近視。在8歲前時(shí),兒童的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備通常還比較多,大約還有150度沒(méi)有被“吃”完的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。但如果不注意用眼習(xí)慣,近視就會(huì)慢慢顯現(xiàn)出來(lái)了。這意味著,遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的下降,是近視出現(xiàn)的一個(gè)早期信號(hào)。
8歲-12歲前的孩子要特別注意“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”,假如他們的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備僅剩50度,如果還不改變舊有的不好用眼習(xí)慣,估計(jì)半年內(nèi)儲(chǔ)備將耗盡,孩子將成為近視眼。如果預(yù)先得知遠(yuǎn)視儲(chǔ)備剩余量,通過(guò)科學(xué)的干預(yù)方式控制近視的發(fā)展速度,至少可以將近視的發(fā)生延遲。因而對(duì)適齡兒童進(jìn)行遠(yuǎn)視儲(chǔ)備檢查顯得尤為重要。
遠(yuǎn)視眼與年齡密切相關(guān)
①<6歲時(shí),低、中度遠(yuǎn)視者無(wú)任何癥狀,因?yàn)檎{(diào)節(jié)幅度很大,近距閱讀的需求也較少。高度遠(yuǎn)視者通常是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),或伴有調(diào)節(jié)性內(nèi)斜而被發(fā)現(xiàn)。
②6-20歲時(shí),近距閱讀需求增大,特別在10歲左右時(shí),閱讀量增加,閱讀字體變小,開(kāi)始出現(xiàn)視覺(jué)癥狀。
③20-40歲,近距閱讀時(shí)出現(xiàn)眼酸、頭痛等視疲勞癥狀,部分病人老視提前出現(xiàn),這是因此隨著年齡增長(zhǎng),調(diào)節(jié)幅度減少,隱性遠(yuǎn)視減少,顯性遠(yuǎn)視增加。
④>40歲時(shí),調(diào)節(jié)幅度進(jìn)一步下降,隱性遠(yuǎn)視轉(zhuǎn)為顯性遠(yuǎn)視,這些患者不僅需要近距閱讀附加,而且還需要遠(yuǎn)距遠(yuǎn)視矯正。

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