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北京熙仁醫(yī)院

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弱視的臨床檢查有這些北京小兒眼科醫(yī)院

人們經(jīng)常看到有的孩子很小就戴上了眼鏡,以為這孩子得近視眼了,其實(shí)不然,很多戴眼鏡的孩子可能是弱視;弱視是指視覺發(fā)育期內(nèi)由于異常視覺經(jīng)歷(比如單眼斜視;屈光參差;高度屈光不正以及形覺剝奪)引起的單眼或雙眼較佳矯正視力下降(3歲以下兒童矯正視力低于0.5;4~5歲低于0.6;6~7歲低于0.7;7歲以上低于0.9),眼部檢查無器質(zhì)疾病變。
弱視是如何發(fā)生的呢?
弱視主要是因?yàn)楹⒆拥难劬υ谏L發(fā)育過程中,存在斜視,兩眼屈光狀態(tài)不同,較高的近視或遠(yuǎn)視,以及先天性白內(nèi)障等眼病,從而造成了視覺紊亂,形成弱視。
許多家長因缺乏對(duì)弱視的認(rèn)識(shí),常把弱視當(dāng)成近視;這主要因?yàn)槿跻暫徒晝和型犷^瞇眼,頻繁眨眼,步態(tài)不穩(wěn);注意力不集中;手眼協(xié)調(diào)差;寫字易出格等現(xiàn)象;雖然弱視孩子眼睛外表看來與近視孩子一樣,但弱視和近視是有區(qū)別的:近視只需配戴眼鏡就可以有效矯正視力,基本上不影響學(xué)習(xí)和工作;但弱視卻不同,即使配戴眼鏡,視力也無法矯正到正常程度。
弱視的危害大于近視,因?yàn)閱渭兘暤膬和?,看遠(yuǎn)模糊,看近清楚,不影響視神經(jīng)發(fā)育和立體視的形成,而弱視容易形成單眼視覺,影響立體視的形成,成為“立體盲”?!傲Ⅲw盲”表現(xiàn)為看東西時(shí)沒有立體感,也就是只有平面兩維空間的知覺,對(duì)孩子將來的生活;升學(xué);就業(yè)造成影響。
弱視的臨床檢查
1、視力檢查:根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)視力檢查表進(jìn)行檢查。
2、屈光狀態(tài)檢查:睫狀肌麻痹后進(jìn)行檢影驗(yàn)光以獲得準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。
3、注視性質(zhì)檢查:直接檢眼鏡下中心凹反射位于0~1環(huán)為中心注視,2~3環(huán)為旁中心凹注視,4~5環(huán)為黃斑注視,5環(huán)外為周邊注視。
4、電生理檢查:視覺誘發(fā)電位包括圖形視覺誘發(fā)電位和閃光視覺誘發(fā)電位,主要用于判斷視神經(jīng)和視覺傳導(dǎo)通路疾患,弱視眼表現(xiàn)為圖形視覺誘發(fā)電位P100波潛伏期延長、振幅下降。嬰幼兒可用F-VEP檢查。

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