北京白內(nèi)障醫(yī)院丨先天性白內(nèi)障合適的治療時(shí)間
依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí),先天性白內(nèi)障目前有效的治療方法只有手術(shù),但手術(shù)時(shí)機(jī)不盡相同,要根據(jù)患者年齡、視功能和晶狀體混濁部位、形態(tài)和范圍等綜合因素進(jìn)行評估,以便為患者取得更好的。 兒童白內(nèi)障若病情輕微,可以觀察而無須手術(shù),但若白內(nèi)障較嚴(yán)重,遮擋視軸,會(huì)令兒童大腦無法獲得清晰影像興奮而阻礙視覺正常發(fā)育,可以施行手術(shù)將混濁的晶體摘除和實(shí)時(shí)植入人工晶體,并輔以眼鏡矯正及視功能鍛煉,通過及時(shí)治療,患兒的視力可達(dá)致正?;蚪咏R暳?。 然而施行手術(shù)的黃金時(shí)期很短,對于程度較嚴(yán)重的單純白內(nèi)障病人來說,若在6個(gè)月前及時(shí)接受手術(shù),則術(shù)后獲得良好視力的機(jī)會(huì)較大,有臨床報(bào)告顯示,如果沒有在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)間之前手術(shù),那么患兒日后的視力很可能低于0.1(20/200)。 兒童眼球尚處在發(fā)育階段,眼球較小,另外眼球的角膜及鞏膜組織未發(fā)育完善,眼球比較軟,傷口容易漏水,并且晶體的前囊組織纖彈性高,打開前囊時(shí)不易維持前囊開口的完整,要保留囊袋來放置人工晶體難度較高,以上種種因素,都增加了手術(shù)作的難度。而且兒童無法配合手術(shù),施行手術(shù)時(shí)需要進(jìn)行全身麻痹。 兒童白內(nèi)障會(huì)影響視力引致弱視甚至失明,需要及時(shí)治療。為改善白內(nèi)障所致的視力發(fā)育受阻,手術(shù)是目前的有效辦法。輕微的白內(nèi)障可觀察而暫時(shí)無需手術(shù),對于較嚴(yán)重的白內(nèi)障患兒,若可在4-6個(gè)月大之前完成白內(nèi)障摘除及植入人工晶體的手術(shù),獲得接近正常甚至可達(dá)致正常的術(shù)后視力效果機(jī)率較高。 對患兒來說,一旦診斷了先天性白內(nèi)障,就意味著需要長期和眼科醫(yī)生、視光醫(yī)師打交道了,不僅僅是需要手術(shù)治療,后續(xù)的復(fù)診、治療可能的并發(fā)癥、屈光矯正、視覺康復(fù)都是需要長時(shí)間跟進(jìn)的事。
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