先天性白內(nèi)障是先天遺傳或發(fā)育障礙導(dǎo)致的晶狀體部分或全部混濁，是公認(rèn)的主要兒童致盲眼病，發(fā)病率0.01%—0.06%。
嬰幼兒時(shí)期是視覺發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，先天性白內(nèi)障會(huì)阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，影響屈光系統(tǒng)成像，視網(wǎng)膜無(wú)法獲得清晰像，造成形覺剝奪影響視覺發(fā)育而造成嚴(yán)重弱視。
雖然可以通過(guò)手術(shù)的方式予以干預(yù)，但患兒的術(shù)后視覺康復(fù)有其特殊性，單眼和雙眼的先天性白內(nèi)障術(shù)后的視覺康復(fù)也有很多的不同。早期的正確處理對(duì)患兒后期的視覺發(fā)育影響較大。如果不發(fā)生如青光眼等并發(fā)癥(約30%的案例并發(fā)青光眼)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑是可以獲得滿意的視覺康復(fù)效果的，通常術(shù)后一年就可以看到良好的矯正視力。
要注意，單眼先天性白內(nèi)障因?yàn)闀?huì)出現(xiàn)嚴(yán)重屈光參差性弱視，其治療比雙眼先天性白內(nèi)障更難，需要持續(xù)治療弱視，一般至少要持續(xù)治療到8歲。
可以說(shuō)，從發(fā)現(xiàn)、診斷先天性白內(nèi)障開始，醫(yī)生就應(yīng)該和患兒家長(zhǎng)做好充分的交流，把后續(xù)需要注意的事項(xiàng)，各種可能出現(xiàn)的情況和應(yīng)對(duì)的處理方案做詳細(xì)的溝通。
對(duì)患兒來(lái)說(shuō)，一旦診斷了先天性白內(nèi)障，就意味著需要長(zhǎng)期和眼科醫(yī)生、視光醫(yī)師打交道了，不僅僅是需要手術(shù)治療，后續(xù)的復(fù)診、治療可能的并發(fā)癥、屈光矯正、視覺康復(fù)都是需要長(zhǎng)時(shí)間跟進(jìn)的事。