當心!近視眼引起視網(wǎng)膜脫離
近視眼是一種很為普遍的眼科疾病,有些人認為近視眼是小病,不需要太過重視。其實,近視眼如果不及時矯正就會引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。
近視眼引起視網(wǎng)膜脫離
1、近視眼:近視眼易于產(chǎn)生玻璃體變性及后脫離。視網(wǎng)膜變性如格子樣變性、鋪路石樣變性等更可能在近視眼中見到。近視眼周邊視網(wǎng)膜的脆弱性,又有玻璃體視網(wǎng)膜牽引,很容易導致視網(wǎng)膜脫離。
2、無晶體眼:白內(nèi)障手術(shù)伴有玻璃體并發(fā)癥的人特別容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。發(fā)生在白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)后者可能與填補原晶體空間的玻璃體運動有關(guān)。玻璃體腔的大,增加了玻璃體擺動的空間,使其對視網(wǎng)膜的牽引力增強。
3、年齡:老年人玻璃體大多變性、液化,常伴有各種視網(wǎng)膜變性,因而容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
4、視網(wǎng)膜變性:有些視網(wǎng)膜變性,如格子樣變性、霜樣變性、鋪路石樣變性,特別容易形成視網(wǎng)膜裂孔。
5、外傷:在挫傷中,撞擊運動的瞬間可使眼球暫時變形,此時玻璃體基底部與球壁分開,容易產(chǎn)生視網(wǎng)膜鋸齒緣離斷。穿孔性外傷可直接造成視網(wǎng)膜脫離,而后期玻璃體增殖可致牽引性網(wǎng)脫。
視網(wǎng)膜脫離的癥狀
1、飛蚊與閃光:出現(xiàn)較早。實際上是玻璃體后脫離的癥狀。中老年人特別是高度近視眼患者,突然出現(xiàn)大量飛蚊,某一方位持續(xù)閃光時,應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離可能。
2、中心視力下降:后很部的視網(wǎng)膜脫離,視力急劇下降。周邊部初脫時,對中心視力無影響或影響甚小。同樣在高危病人有視力下降時應(yīng)詳細檢查眼底。
3、視物變形:當周邊部網(wǎng)脫波及后很或后很發(fā)生淺脫離時,除中心視力下降外,尚有視物變形。
4、視野缺損:視網(wǎng)膜脫離時,部分敏感患者可發(fā)覺視野缺損。但僅下方視野缺損有早期診斷價值。
視網(wǎng)膜脫離的并發(fā)癥
1、球壁穿孔??砂l(fā)生在斷腱、放水時。如穿孔發(fā)生在網(wǎng)膜脫離區(qū),可作為放水孔處理;如發(fā)生在非網(wǎng)膜脫離區(qū),應(yīng)予縫合修補、局部冷凝及外加壓。
2、放水并發(fā)癥。除球壁穿孔外,如切口過大,液體流出過快,眼壓驟降,可造成脈絡(luò)膜滲出、出血,一旦發(fā)現(xiàn)即刻切開該處鞏膜,放出脈絡(luò)膜上腔的液體或血液,迅速結(jié)扎鞏膜縫線及環(huán)扎條帶。放水時過度擠壓眼球可使視網(wǎng)膜、玻璃體球壁嵌頓,術(shù)后形成纖維血管膜,造成反復出血及牽引。
3、眼壓升高:發(fā)生在脈絡(luò)膜脫離時。未手術(shù)或手術(shù)失敗病例以后進展成為全視網(wǎng)膜脫離,相繼出現(xiàn)葡萄膜炎、青光眼、并發(fā)性白內(nèi)障等,也可致低眼壓,甚至眼球萎縮。
視網(wǎng)膜脫離如何預(yù)防
1、用眼不宜過度疲勞。
2、少提重物。
3、預(yù)防近視眼的發(fā)生。
4、少做劇烈活動。
5、患近視眼的病人應(yīng)定期到醫(yī)院檢查,尤其是眼底不好的近視眼患者。
6、防止眼外傷。
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