眶蜂窩織炎是一種波及眼眶組織的急性細(xì)菌感染性疾病。1/3的病例發(fā)生于十歲以內(nèi)的兒童，并且多由鄰近竇腔的炎癥蔓延所致。外傷、手術(shù)、出血所致的眼瞼及顏面部感染也可波及眼眶，但較為少見。常見的致病菌為葡萄球菌及鏈球菌。但兒童也可由嗜血桿菌引起，成年患者細(xì)菌培養(yǎng)也可見假單胞菌及大腸桿菌。病變波及眶尖部時可并發(fā)顱內(nèi)膿腫、腦膜炎、海綿竇血栓。
護(hù)理
患者因眼腫脹、疼痛、視力下降，產(chǎn)生恐懼、焦慮心理，個別患者擔(dān)心是否患眼腫瘤，情緒低落、不思飲食、煩躁易怒、失眠?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員主動向患者及家屬詳細(xì)介紹有關(guān)病情和治療方法，逐步消除患者思想顧慮，主動配合各種治療和護(hù)理。
每4h測量生命體征1次，按時巡視患者，注意觀察和詢問眼部及全身情況變化，及時報告醫(yī)師處理。
眼部用藥嚴(yán)格無菌作。應(yīng)用兩種以上眼藥液時，合理安排滴眼時間，動作要輕柔，避免加壓眼球引起角膜穿孔、眼球破裂。眼分泌物多的患者，滴眼藥前先用無菌棉簽?zāi)ㄈシ置谖?，盡量將眼藥液滴入上、下結(jié)膜囊。眼球突出、角膜暴露明顯的患者，涂眼藥膏時要將暴露的角膜涂滿眼藥膏，預(yù)露性角膜炎。
眼瞼濕敷，用30%~50%鎂熱濕敷腫痛的眼瞼，一方面能使局部血管擴(kuò)張，改善血液循環(huán)，增加血流量，促進(jìn)炎性滲出和水腫的吸收，并可降低末梢神經(jīng)的興奮性，減低興奮癥狀的疼痛;另一方面，30%~50%鎂的高滲作用有減輕炎性滲出，消除組織水腫和增強白細(xì)胞吞噬功能，增強局部消炎的能力。方法：將30%~50%的鎂加熱至30℃~40℃，適量浸濕紗布，敷于眼瞼，2次/d，每次1520min。
眶內(nèi)膿腫形成者，切開排膿，切開部位選擇局部觸痛明顯、膿腫較突出或較低處，切開排膿后，放置橡皮引流條引流，每天換藥1次，要保持引流通暢及敷料的清潔、干燥。常規(guī)7d左右拔除引流條。