糖尿病是一種因胰導素分泌的相對或不足，導致以高血糖為共同特征的分泌性疾病。是一種慢性的終身性疾病。可導致失明、腎功能衰竭、神經(jīng)病變、心腦血管病變、肢體壞疽、昏迷等多種并發(fā)癥。其中發(fā)病較早、發(fā)病率較高，波及較廣泛的應該屬眼部并發(fā)癥。糖尿病的慢性經(jīng)過，致殘與早逝，嚴重影響了人類健康與生存質(zhì)量。醫(yī)生預測，21世紀將成為糖尿病患病人數(shù)較多的。這就要求糖尿病患者，尤其是眼科臨床醫(yī)生對糖尿病性眼病有足夠的重視，更要有全數(shù)的了解。
糖尿病性眼病是指持續(xù)的高血糖狀態(tài)及糖代謝，脂代謝的紊亂導致微循環(huán)異常以致在眼部產(chǎn)生各種并發(fā)癥。糖尿病貫穿在各個不同的時期，在某種程度上，視力的變化揭示了糖尿病的病情轉(zhuǎn)化。而且眼部的很多并發(fā)癥都具有相對特異性改變。
（一）糖尿病性視網(wǎng)膜病變
糖尿病性視網(wǎng)膜病變是較嚴重的糖尿病性眼疾之一，微循環(huán)異常是發(fā)病的基礎，原因是缺氧，缺氧可使視網(wǎng)膜出現(xiàn)毛細血管病變新生、血管與滲出物，根據(jù)病變進展情況在臨床上分為六期。分單純型和增殖型。臨床上要嚴格控制患者的血糖、血脂，定期檢查眼底，可采取視網(wǎng)膜光凝術與玻璃體手術。
（二）糖尿病性白內(nèi)障
糖尿病性白內(nèi)障臨床中常見。血糖未得到控制的患者，眼部組織往往處于一種缺氧的饑餓狀態(tài)。就晶狀體來說，透明的組織得不到正常營養(yǎng)供應，就會高度渾濁，使人看不清東西，臨床上分為兩種，一是真糖尿病白內(nèi)障，臨床上較少見，多發(fā)生于青少年時期起病的嚴重糖尿病患者，二是糖尿病老年性白內(nèi)障，成熟較一般老年性白內(nèi)障快，癥狀同一般老年性白內(nèi)障。所不同的是，術后視力的恢復有賴于視網(wǎng)膜的功能狀態(tài)。
（三）糖尿病性虹膜病變及新生血管型青光眼
糖尿病可引起多種虹膜病變，如虹膜囊腫，虹膜色素膜炎，虹膜睫狀體炎，瞳孔畸型，虹膜紅變，新生血管型青光眼等，其中新生血管型青光眼對眼底危害較大，是全身狀況不好的預報。
（四）糖尿病性角膜病變
由于異常糖代謝，使組織細胞形成高滲狀態(tài)，導致角膜水腫，淚液的理化性質(zhì)改變，造成角膜知覺下降，上皮以及間質(zhì)組織再生能力降低。容易發(fā)生角膜傷口愈合延遲和角膜上皮糜爛。
（五）糖尿病性眼外眼麻痹
其發(fā)病機制尚不清楚，多為突然起病，一般有復視，頭暈，至少持續(xù)2個月，預后良好。
（六）糖尿病性眼部感染
由于物質(zhì)代謝紊亂和功能失調(diào)，機體抵抗力減弱，高血糖有利于致病微生物在組織器官內(nèi)生長和繁殖。糖尿病患者常見眼瞼、結(jié)膜的急感染性與反復感染。
（七）視神經(jīng)病變
由于血糖控制不了，造成微血管的形態(tài)與血液動力學的改變，使得供氧視神經(jīng)的血管發(fā)生閉塞，導致視神經(jīng)的缺血，視力突然出現(xiàn)減退。
以上是較嚴重的并發(fā)癥。我們有臨床上還見到結(jié)膜微血管餾、糖尿病性屈光改變，中央靜脈栓塞等。
由于原發(fā)病的影響，這些并發(fā)癥的治療較為困難，對眼球視功能的影響甚大，據(jù)臨床觀察，病程在3年以上且血糖控制不好者多會發(fā)生不同程度的眼底并發(fā)癥?；颊咝枰趦?nèi)科醫(yī)生的指導下，嚴格控制血糖、血脂及血壓。定期進行眼科檢查。了解病情的發(fā)展程度、及時治療。醫(yī)生要加強科譜宣傳，早期診斷，早期治療，降低致盲率是十分重要的。