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北京熙仁醫(yī)院

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談黃斑變性的診斷和治療

    一、黃斑:是人眼的一個(gè)生理解剖的部位,不是疾病的名稱(很多病人自訴“長(zhǎng)黃斑”了,要求醫(yī)生給檢查)。  
    解剖:人眼球分三層,較里層叫視網(wǎng)膜(相當(dāng)于照相機(jī)的底片)。在視網(wǎng)膜后很部有一個(gè)無血管凹陷區(qū),臨床上稱為黃斑或黃斑區(qū),這個(gè)區(qū)域是視覺較敏銳的部位。
    二、黃斑變性:
    包括老年性黃斑變性,亦稱為年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD);近視性黃斑變性。
    AMD多為50歲以上,雙眼先后或同時(shí)發(fā)病,視力呈進(jìn)行性損害。病因尚未明了,可能與遺傳因素、長(zhǎng)期慢性光損傷、代謝及營(yíng)養(yǎng)因素有關(guān)。
    近視性黃斑變性:多見于高度近視。
    AMD: 分為干性和濕性AMD
    干性:視力下降緩慢
    濕性:視力下降突然,視物變形,中央暗點(diǎn)。
    診斷: 眼底鏡
    造影(眼底)
    治療:干性:激光光凝
    濕性AMD:對(duì)新生血管膜采用光動(dòng)力 (PDT);810紅外激光經(jīng)瞳孔濕熱(TTT)。
    藥物治療:激素(曲安奈德),控制新生血管;阿瓦斯汀(Avstin),抗血管生成藥,  進(jìn)行球內(nèi)注射.藥物及激光治療均可復(fù)發(fā)。

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