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孔源性視網(wǎng)膜脫離術后需如何保健防復發(fā)

孔源性視網(wǎng)膜脫離的治療方式主要是尋找與封閉全部裂孔,放出視網(wǎng)膜下積液,鞏膜縮短、層間或鞏膜外填充加壓,使脫離的視網(wǎng)膜復位。脫離廣泛者還有時需作環(huán)扎條帶。封閉裂孔的方法有電凝、冷凝以及光凝。視網(wǎng)膜裂孔在視網(wǎng)膜脫離尚未發(fā)生時,或手術失敗但裂孔位于手術嵴上,可以試以激光凝固,將視網(wǎng)膜裂孔封閉,達到防治視網(wǎng)膜脫離的目的。激光封閉視網(wǎng)膜裂孔成功率很高,但需要裂孔處沒有視網(wǎng)膜下積液,否則光凝達不到應有的效應。
孔源性視網(wǎng)膜脫離術后需如何保健防復發(fā)
視網(wǎng)膜脫離范圍越小、裂孔數(shù)越少、裂孔面積越小、玻璃體膜形成程度越輕,手術成功率也越大。反之則小。術前或術中未能找到裂孔、玻璃體與視網(wǎng)膜有廣泛粘連術中未能給予解除、病理性近視視網(wǎng)膜與玻璃體均有嚴重退行性變性、高年患者,手術成功率小。先天性脈絡膜缺損眼,成功的機會也少。脫離時間在兩個月內(nèi)的成功率高,時間拖得越長,成功率也就越低??自葱砸暰W(wǎng)膜脫離術后一定要注意休息和營養(yǎng)的補充,不可以吃辛辣興奮的食物的。為了不讓我們的眼睛受到疾病侵害,我們應該定期做眼底檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及早治療。
保護用眼,注意用眼衛(wèi)生及靠譜。
手術之成敗以視網(wǎng)膜是否復位為標準。但視網(wǎng)膜復位,并不一定有相應的視功能恢復。例如病程超過六個月的陳舊性脫離,因視細胞已發(fā)生不可逆損害,即使視網(wǎng)膜術后得到復位,視功能亦不能改善,視野性缺損依然存在。中心視力的預后,主要因黃斑中心凹是否受害(脫離、囊樣水腫、囊樣變性、星芒狀固定皺褶等)及受損害的時間長短而異。孔源性視網(wǎng)膜脫離能自行復位者非常少見。原脫離區(qū)內(nèi)或其邊緣(脫離與未脫離視網(wǎng)膜交界處)出現(xiàn)黃白色線條,線條位于神經(jīng)上皮層之下,視網(wǎng)膜血管跨越其上,稱為線狀視網(wǎng)膜病變。此種線條可能是神經(jīng)上皮層下纖維蛋白液體機化的結果。自行復位區(qū)內(nèi)有時還能見到色素斑及脫色斑。該區(qū)的整個色澤也和未脫離區(qū)不同,由于自行復位均在脫離后經(jīng)過了一個較長時期,所以與該區(qū)相應的視野缺損不可能恢復。如果線條橫跨黃斑,則中心視力性損害多焦點視網(wǎng)膜電圖(m ERG)可以顯示視網(wǎng)膜脫離范圍及手術前后視網(wǎng)膜功能變化。

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