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北京熙仁醫(yī)院

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容易反復(fù)發(fā)作、引起多種并發(fā)癥 葡萄膜炎要盡早治療!

來(lái)自廣州的常伯是位退休工人,生活中喜歡看書(shū)、喝茶和三兩街坊在大樹(shù)下乘涼侃侃天或四周看看風(fēng)景,他對(duì)于這樣的晚年生活很滿意,自覺(jué)“哪怕不出遠(yuǎn)門,我也有詩(shī)和遠(yuǎn)方”,然而這樣的好景在五個(gè)月前被打斷了。
原來(lái),在五個(gè)月前,常伯左眼視力驟降,同時(shí)伴有黑影飄動(dòng)、眼痛頭痛、畏光流淚等癥狀,到醫(yī)院被診斷為“左眼葡萄膜炎”。
被診斷出患有“葡萄膜炎”時(shí)恰逢疫情來(lái)襲,常天的治療便被耽誤了。五個(gè)余月后,常天來(lái)到眼科醫(yī)院就診時(shí),其眼睛情況已十分嚴(yán)重——右眼無(wú)光感、左眼指數(shù)為40厘米,雙眼眼壓高,白內(nèi)障嚴(yán)重,無(wú)法窺清眼底。
病歷診斷欄上赫然寫著:1.雙眼葡萄膜炎:小柳原田綜合征;2.雙眼并發(fā)性白內(nèi)障;3.雙眼繼發(fā)性青光眼。
“小柳原田綜合征是什么呀?聽(tīng)都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)...”常伯一臉懵然無(wú)措,但他知道病情要比想象中更糟糕。
小柳原田病’學(xué)名為Vogt-小柳-原田綜合征,又稱特發(fā)性葡萄膜大腦炎,是以雙側(cè)肉芽腫性全葡萄膜炎為特征的疾病。發(fā)病前,發(fā)病前,可能會(huì)有頸項(xiàng)強(qiáng)直、頭痛、耳鳴、聽(tīng)力下降和頭皮過(guò)敏等癥狀;發(fā)病后,除視力下降外,部分患者可能伴有眼痛、畏光、流淚和眼紅等癥狀。如果沒(méi)得到及時(shí)治療,視力會(huì)嚴(yán)重下降,嚴(yán)重者可致失明?!?br /> 在眾葡萄膜炎里,“小柳原田病”是可以和“白塞氏病”匹敵的存在,憑借著相似的“頑固”、“嬌氣”和“造作”成為葡萄膜炎“惡霸雙姝”。
前期可通過(guò)藥物進(jìn)行控制治療,延緩疾病進(jìn)程;如果發(fā)展到后期,伴有繼發(fā)性青光眼和并發(fā)性白內(nèi)障的,會(huì)給予相應(yīng)藥物或手術(shù)治療。
對(duì)于葡萄膜炎,“葡萄膜炎是出了名的棘手難治,主要在于它易反復(fù)發(fā)作,易引起其他并發(fā)癥,是“牽一發(fā)而動(dòng)全身”的。不治它,眼睛較終肯定盲;治它,視力未必能有很大提高,但可以爭(zhēng)取這一線希望?!?br /> 術(shù)后,左眼眼壓降低至正常值,角膜透明,人工晶體在位,視網(wǎng)膜平伏,晚霞狀改變,視力提高至0.3,總體恢復(fù)情況較好!
葡萄膜炎易反復(fù)發(fā)作和引起其他并發(fā)癥,治療困難,所以患上葡萄膜炎的患者,一定要引起高度重視,盡早采取治療措施,不能任由疾病演變到嚴(yán)重程度才治療。普通人群,也應(yīng)做好眼健康的保護(hù),堅(jiān)持每年做一次眼底檢查,防患于未然。

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