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如何防止弱視復(fù)發(fā)治療兒童弱視有方法

弱視按程度分為輕度弱視(視力0.8~0.6)、中度弱視(視力0.5~0.2)、重度弱視(視力低于或等于0.1)。弱視在視覺發(fā)育期間均可發(fā)生,多在1~2歲就開始。
弱視的原因
1、屈光不正:有些孩子生來就有雙眼高度遠視、散光或近視,如果不及時配戴合適的眼鏡,他們所看到的外界物體總是模糊不清,以至眼睛到大腦皮層視覺核心的神經(jīng)通路發(fā)育不好,從而產(chǎn)生弱視。
2、屈光參差:有些孩子有屈光不正,但一眼度數(shù)低,一眼度數(shù)高,這就是屈光參差。這些孩子屈光度數(shù)低的一眼看東西是清楚的,而度數(shù)高的那只眼看東西則是模糊的,兩眼同時看物體時由于在大腦視皮層所形成的物像清晰度不一致,大腦無法將它們?nèi)诤蜑橐粋€,于是視覺核心主動控制了模糊的像,久而久之度數(shù)深的眼成為弱視眼。
3、斜視:斜視分為多種類型,一般來說雙眼可交替出現(xiàn)斜視的孩子不會產(chǎn)生弱視,但卻不能形成專業(yè)的雙眼視功能—立體視覺,而一個眼經(jīng)常斜視的孩子由于大腦為了克服斜視后產(chǎn)生的復(fù)視和混淆視而經(jīng)常主動控制了斜視眼傳導(dǎo)的神經(jīng)沖動,斜視眼視覺發(fā)育受到影響而形成弱視。
如何防止弱視復(fù)發(fā)
(1)雙眼視功能訓(xùn)練 當(dāng)弱視眼視力達到0.6時,就可以進行雙眼視功能訓(xùn)練,如手描實體鏡、同時視訓(xùn)練及融和訓(xùn)練等。當(dāng)立體視覺銳度≤60"者,一般不會出現(xiàn)弱視復(fù)發(fā)。
(2)眼位的矯正 對于配戴眼鏡及綜合治療仍不能矯正眼位的弱視兒童,應(yīng)當(dāng)盡早進行斜視手術(shù)。術(shù)后再進行雙眼視功能訓(xùn)練,防止弱視復(fù)發(fā)。
(3)保持雙眼視力平衡,在弱視眼視力上升到0.9以上,仍與健眼相差很大者,應(yīng)當(dāng)采用半遮蓋或交替壓抑,使弱視眼視力上升,與健眼視力保持平衡,防止弱視復(fù)發(fā)
(4)要有穩(wěn)固的中心就視 在弱視眼注視性質(zhì)轉(zhuǎn)入中心注視后,一般不會復(fù)發(fā)。視力雖然以達到0.9,仍為旁中心的弱視兒童,不宜鞏固,因為有時注視性質(zhì)的改變比視力提高需要更長的時間,所以要注意這方面的訓(xùn)練,以防止弱視復(fù)發(fā)。
(5)重視隨訪與家庭鞏固治療 弱視在基本痊愈后,不能以為大功告成,萬事大吉,一切治療停止?;救笕孕捻殘猿旨彝レ柟讨委?,逐漸減少次數(shù),在2—3內(nèi)慢慢停止;堅持隨訪,年內(nèi)每月復(fù)診一次,以后兩年內(nèi)應(yīng)每三月復(fù)查一次。
治療兒童弱視的方法
1、增視:采用有閃光裝置的后像鏡,以強光束照射黃斑以外的視網(wǎng)膜(假黃斑),閃光興奮前以鏡中直徑為3度或5度的黑色圓點遮住黃斑區(qū),不使黃斑受強光照射,然后囑病人看白色屏幕上黑色“+”的中心點,待產(chǎn)生負后像,即見一照亮的中心被一暗圈圍繞著,借以訓(xùn)練正常黃斑注視功能,經(jīng)多次治療后,將旁中心注視轉(zhuǎn)變?yōu)橹行陌甲⒁?,以達到增視的目的。治療期間弱視眼需要遮蓋,直到中心凹注視重新建立,待視力增至0.6~0.7時,可用同視機進行雙眼視訓(xùn)練或手術(shù)矯正眼位后進行訓(xùn)練。
2、光柵興奮:不同空間頻率的黑白條紋或手術(shù)矯正眼位后進行訓(xùn)練。興奮治療機,較容易使視覺神經(jīng)軸突得到活化。

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