如今，放眼望去都是眼鏡一族，我們的眼睛該如何保護(hù)？讓眼科醫(yī)生告訴你視力模糊的原因，屈光不正是指眼在調(diào)節(jié)靜止的狀態(tài)下，平行光線通過(guò)眼的屈光系統(tǒng)折射作用后，不能在視網(wǎng)膜上結(jié)成清晰的物像，而在視網(wǎng)膜前或后方成像，它包括遠(yuǎn)視、近視及散光。屈光不正的患者需要配戴眼鏡來(lái)獲得清晰的視力。

近視

1 、什么是近視

近視眼(myopia)，從無(wú)限遠(yuǎn)處來(lái)的平行光，經(jīng)過(guò)眼的屈光系統(tǒng)之后，在視網(wǎng)膜之前集中成焦點(diǎn)，在視網(wǎng)膜上則結(jié)成不清楚的像。

2 、近視的原因

（1）軸性近視眼：是由于眼球前后軸過(guò)度發(fā)展所致。

（2）屈光率性近視眼：是由屈光間質(zhì)屈光力太高所引起。

（3）曲率性近視眼：是由于角膜或晶體表面彎曲度過(guò)強(qiáng)所致。

3 、近視的分類

（1）按照臨床病理分類

單純性近視：即一般性近視，屈光度通常在600度以下的中低度近視，近視的進(jìn)行性發(fā)展緩慢。眼球組織正常，不出現(xiàn)病理性改變。

進(jìn)行性近視：即所謂的高度近視，也稱病理性近視，其屈光度超過(guò)600度，較高可達(dá)4000度。一般發(fā)病較早，眼球軸徑不斷加長(zhǎng)，眼球的許多組織可發(fā)生一系列的病理改變。

（2）按照近視的度數(shù)分類

低度近視：屈光度低于等于-3.00D。

中度近視：屈光度在-3.00D～-6.00D之間的近視。

高度近視：屈光度高于-6.00D。

（3）按調(diào)節(jié)作用分類

（此類近視一般屬于單純性近視范疇）

假性近視：亦稱調(diào)節(jié)性近視，其眼球軸徑長(zhǎng)度正常，但屈光間質(zhì)的屈折力超出常度，一般為晶狀體調(diào)節(jié)過(guò)度，因此遠(yuǎn)處的光線入眼后成像于視網(wǎng)膜前。散瞳后近視的屈光度完全消失，表現(xiàn)為正視眼或遠(yuǎn)視眼。

真性近視：也稱軸性近視，其屈光間質(zhì)的屈折力正常，眼軸的前后徑延長(zhǎng)，遠(yuǎn)處的光線入眼后成像于視網(wǎng)膜前。

混合性近視：真假性近視同時(shí)存在的狀態(tài)。散瞳后近視屈光度有較多的降低，但仍為近視。青少年近視學(xué)子在學(xué)習(xí)任務(wù)繁重和身體發(fā)育過(guò)程中，多為此種近視狀態(tài)。

3 、近視的臨床表現(xiàn)

遠(yuǎn)視力降低，近視力（某些情況下）正常

持續(xù)的看遠(yuǎn)模糊，瞇眼，視疲勞，工作距離較短。可伴有外隱斜或外斜視或眼球突出；高度近視可發(fā)生程度不等的眼底退行性改變?nèi)缃暬⌒伟?、豹紋狀眼底。

遠(yuǎn)視

1 、什么是遠(yuǎn)視

遠(yuǎn)視眼（hyperopia），從遠(yuǎn)處來(lái)的平行光線進(jìn)入眼內(nèi)后在視網(wǎng)膜后形成焦點(diǎn)，在視網(wǎng)膜上不能形成清晰的像。

2 、遠(yuǎn)視的原因

（1）軸性遠(yuǎn)視眼，是由于眼球前后軸過(guò)短所致。

（2）屈光率性遠(yuǎn)視眼，是由屈光間質(zhì)屈光力太弱所引起。

（3）曲率性遠(yuǎn)視眼，是由于角膜或晶體表面彎曲度過(guò)小所致

3 、遠(yuǎn)視的分類

（1） 按照臨床病理分類：

生理性遠(yuǎn)視：是眼球發(fā)育的一個(gè)伴隨癥狀，與年齡和生長(zhǎng)發(fā)育有密切的關(guān)系。在生長(zhǎng)發(fā)育中有一定的生理遠(yuǎn)視，是眼發(fā)育的正常過(guò)程。

病理性遠(yuǎn)視：度數(shù)高于+6.00D以上，可能由于遺傳和外界環(huán)境影響，造成眼球發(fā)育落后或停止。

（2）遠(yuǎn)視按度數(shù)可分為：

低度遠(yuǎn)視：<+3.00D，在年齡時(shí)由于能在視遠(yuǎn)時(shí)使用調(diào)節(jié)進(jìn)行代償，大部分人40歲以前不影響視力；

中度遠(yuǎn)視：+3.00D～+6.00D，視力受影響，并伴有不適感或視疲勞癥狀，過(guò)度使用調(diào)節(jié)還會(huì)出現(xiàn)內(nèi)斜；

高度遠(yuǎn)視：>+6.00D，視力受影響，視物非常模糊，但視覺(jué)疲勞或不適感反而不明顯，因?yàn)檫h(yuǎn)視度數(shù)太高，患者無(wú)法使用調(diào)節(jié)來(lái)代償。

4 、遠(yuǎn)視的臨床表現(xiàn)

看遠(yuǎn)模糊，看近更模糊。

輕度遠(yuǎn)視眼，使用調(diào)節(jié)力量可以克服其屈光弊端，可無(wú)任何視覺(jué)癥狀。青少年的調(diào)節(jié)力強(qiáng)，即使有中等度遠(yuǎn)視，也可不發(fā)生任何視覺(jué)癥狀。高度遠(yuǎn)視眼，因?yàn)榭床磺逋饨绲娜魏挝矬w，所以視覺(jué)癥狀比較明顯。

散光

1 、什么是散光

散光(astigmatism)，眼球在不同子午線上屈光力不同，進(jìn)入眼球的光線不能在視網(wǎng)膜上形成焦點(diǎn)。

2 、散光的原因

引起散光的原因有很多，比較常見(jiàn)的是以下幾種

（1）曲率性散光：為角膜彎曲度發(fā)生異常變化引起。如屈光力較大的子午線與屈光力較小的子午線互相垂直，則引起規(guī)則散光，多為先天性，而且散光度數(shù)較大。如為角膜表面不規(guī)則變形、彎曲不平，在視網(wǎng)膜上無(wú)法形成焦點(diǎn)，則稱為不規(guī)則散光，如角膜外傷性瘢痕、圓錐角膜、角膜變性等。

（2）偏心性散光：以前多見(jiàn)于晶體移位，如先天性偏斜、晶體半脫位等；近年來(lái)，由于屈光性角膜手術(shù)的增多，臨床也可見(jiàn)因PRK、LASIK手術(shù)光斑偏離光學(xué)中心引起的散光。

（3）屈光率性散光：為晶狀體各部的屈光指數(shù)發(fā)生變化所致。散光度數(shù)一般比較小，如老年性白內(nèi)障，晶狀體皮質(zhì)發(fā)生水隙、羽毛狀混濁，造成晶狀體的屈光指數(shù)改變，都可形成散光。

3 、散光的分類

散光可根據(jù)屈光情況分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光。

規(guī)則散光是指彎曲度較大的子午線與彎曲度較小的子午線正好垂直，用柱鏡矯正能獲得較好的視力。其中規(guī)則散光又可分為：

（1）單純近視散光：為一條主要子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜上成像，和它垂直的另一條子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜前聚焦成像。

（2）單純遠(yuǎn)視散光：為一條主要子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜上成像，和它垂直的另一條子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜后聚焦成像。

（3）復(fù)性近視散光：兩條互相垂直的主要子午線上，平行光線都是在視網(wǎng)膜前成像，但是它們屈光力不相等。

（4）復(fù)性遠(yuǎn)視散光：兩條互相垂直的主要子午線上，平行光線都是在視網(wǎng)膜后成像，但是它們屈光力不相等。

（5）混合散光：兩條互相垂直的主要子午線上，平行光線一條是在視網(wǎng)膜前成像，另一條子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜后聚焦成像。

不規(guī)則散光是指眼球的屈光系統(tǒng)的屈光面部光滑，各條經(jīng)線的屈光力不相同，同一經(jīng)線上各部分的屈光力也不同，沒(méi)有規(guī)律可循，不能形成前后兩條焦線，也不能用柱鏡片矯正

根據(jù)散光軸位分類：

（1）順規(guī)散光：散光眼的兩條主要經(jīng)線分別位于垂直方向和水平方向（180±30°），且垂直主經(jīng)線屈光力大于水平主經(jīng)線。

（2）逆規(guī)散光：散光眼的兩條主要經(jīng)線分別位于垂直方向和水平方向（90±30°），且水平主經(jīng)線屈光力大于垂直主經(jīng)線。

（3）斜軸散光：兩條主經(jīng)線分別位于45°（±15°）和135°（±15°）方向。

按散光的度數(shù)分類：

（1）輕度：少于＋1.00D

（2）中度：＋1.00---- +2.00屈光度

（3）重度：＋2.00---- +3.00屈光度

（4）高度：大于＋3.00屈光度

5 、散光的臨床表現(xiàn)

視力模糊：有輕度散光的人視力通常正常，但在看某一距離的物體時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、眼疲勞和視力模糊。有嚴(yán)重散光的人視物不清和扭曲。

視力疲勞：對(duì)于視網(wǎng)膜上的模糊圖像需要不斷進(jìn)行精細(xì)調(diào)節(jié)，加上視物發(fā)生扭曲，故散光眼，特別是遠(yuǎn)視散光眼患者，容易發(fā)生視力疲勞。

不正常的頭位和眼位：雙眼有高度不對(duì)稱散光者，為了看得更清楚，往往采取傾斜頭位而導(dǎo)致斜視，散光矯正后可以恢復(fù)。