為了能讓大家更好的了解近視激光手術(shù)，北京熙仁眼科和大家分享全飛秒SMILE手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容，希望能幫到想要摘鏡的近視朋友。

全飛秒SMILE手術(shù)簡(jiǎn)介

全飛秒手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)名稱是 ：飛秒激光小切口角膜透鏡取出術(shù)(Femtosecond Laser Small Incision Lenticule Extraction)，英文縮寫為SMILE。而且手術(shù)中確實(shí)有一個(gè)看上去很像“微笑”的切口，所以，手術(shù)名字簡(jiǎn)稱為SMILE真是形象貼切！

SMILE手術(shù)是通過飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作一個(gè)透鏡，然后在邊緣制作一個(gè)2毫米的微切口把角膜透鏡取出，從而改變角膜曲率達(dá)到矯正近視的目的。它的優(yōu)勢(shì)就是微創(chuàng)(不需要制作角膜瓣)，手術(shù)時(shí)間短而且術(shù)后恢復(fù)較快！

全飛秒SMILE手術(shù)適應(yīng)癥

（1） 年齡：18-55周歲，如果年齡不足18周歲，需要參加體檢參軍或者報(bào)考有視力要求的學(xué)生，也可以考慮手術(shù)。但需要經(jīng)過全面檢查和醫(yī)生評(píng)估，并在家長(zhǎng)要求下方可手術(shù)。

（2） 近視度數(shù)：全飛秒SMILE手術(shù)矯正的范圍是近視1000度以內(nèi)，散光500度以內(nèi)。但是前提是角膜厚度足夠，如果角膜厚度不足，可能矯正不到1000度。畢竟，度數(shù)越高，取出角膜越多，太高近視度數(shù)還是不建議做角膜屈光手術(shù)的(度數(shù)偏高、角膜厚度偏薄以及角膜結(jié)構(gòu)不符合手術(shù)條件者，可以晶體植入手術(shù))。

（3） 近兩年近視度數(shù)比較穩(wěn)定(兩年之內(nèi)屈光度變化在100度之內(nèi))。如果平時(shí)配戴隱性眼鏡，術(shù)前需停戴：軟性隱性眼鏡需停戴1周，硬性RGP需停戴3周，OK鏡需停戴3個(gè)月左右(具體情況根據(jù)每個(gè)人的眼睛情況由醫(yī)生判定)。

（4） 完成術(shù)前規(guī)定的各項(xiàng)檢查(包括擴(kuò)大瞳孔驗(yàn)光、查眼底，測(cè)眼壓等)。

（5） 眼部沒有器質(zhì)性疾病以及活動(dòng)性炎癥。

（6） 身心健康，對(duì)手術(shù)沒有恐懼感，對(duì)手術(shù)效果期望合理。

全飛秒SMILE手術(shù)前注意事項(xiàng)

1、全飛秒SMILE手術(shù)前檢查

（1） 手術(shù)前的全面檢查是非常重要的，只有檢查結(jié)果符合上述條件，才能行全飛秒SMILE手術(shù)。全面檢查包括綜合驗(yàn)光、裂隙燈檢查、散瞳眼底檢查、角膜地形圖、角膜測(cè)厚等。

（2） 檢查的時(shí)間一般需要2-3小時(shí)，要留出足夠的時(shí)間(醫(yī)院一般是下午5點(diǎn)鐘下班，所以在上午或者下午2點(diǎn)半之前到達(dá)醫(yī)院)。眼底檢查和驗(yàn)光需要擴(kuò)大瞳孔，所以到醫(yī)院檢查時(shí)，一定不可以自己開車或者騎車。

2、全飛秒SMILE手術(shù)前準(zhǔn)備

（1） 經(jīng)過全面檢查，確認(rèn)符合全飛秒SMILE手術(shù)條件之后，就可以預(yù)約手術(shù)時(shí)間了，手術(shù)前一天再次電話確認(rèn)，并告知來(lái)醫(yī)院的具體時(shí)間。請(qǐng)按照預(yù)約的時(shí)間來(lái)醫(yī)院，如因個(gè)人原因無(wú)法按時(shí)到達(dá)，。

（2）手術(shù)需要停戴隱性眼鏡，并根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用抗生素眼藥水：左氧氟沙星滴眼液，每日4次，連續(xù)用3天。如檢查后第二天就考慮手術(shù)，建議每小時(shí)點(diǎn)藥一次。

（3） 手術(shù)前一天請(qǐng)做好個(gè)人衛(wèi)生(如洗頭、洗澡、剪指甲等)。

（4） 手術(shù)當(dāng)天建議穿寬松的衣服，不要化妝，不要使用香水，不穿高跟鞋。

（5） 術(shù)前如有感冒、發(fā)燒或其他身體不適，請(qǐng)告知醫(yī)生，以便合理安排手術(shù)。通常不太嚴(yán)重的感冒并不影響手術(shù)，但發(fā)燒、咳嗽嚴(yán)重者，不建議手術(shù)。

（6） 女性患者在月經(jīng)期間一般不會(huì)影響手術(shù)，但需要告知手術(shù)醫(yī)生。

（7） 全飛秒手術(shù)一般是雙眼同時(shí)手術(shù)，術(shù)后休息15分鐘就可以回家了。有親友陪同來(lái)醫(yī)院手術(shù)，以便術(shù)后護(hù)送回家。如果確實(shí)不方便安排親友陪同，自己術(shù)后打車回家也是可以的。

全飛秒SMILE手術(shù)中注意事項(xiàng)

（1） 上手術(shù)臺(tái)時(shí)，在護(hù)士的引導(dǎo)下平仰臥位，雙手自然放在身體兩側(cè)或者胸前，手術(shù)過程不能碰觸臉部消毒區(qū)域。在配合良好的情況下，每只眼睛的手術(shù)只需2-3分鐘，手術(shù)過程聽從醫(yī)生提示，自然睜開眼睛，不隨意眨眼，更不要隨便轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，放松心情不緊張即可。

高穎主任為患者做手術(shù)

（2）手術(shù)過程分為兩個(gè)步驟，步驟是進(jìn)行全飛秒激光掃描，大約25秒鐘時(shí)間，這時(shí)候會(huì)有一個(gè)壓平鏡壓在眼睛前面，有點(diǎn)像平時(shí)戴隱性眼鏡的感覺，等醫(yī)生確認(rèn)后就開始激光掃描。在激光掃描開始的時(shí)候，會(huì)看到有個(gè)綠色的小燈在閃爍，可以注視著綠燈，大約10秒鐘之后，綠燈變得很模糊，這時(shí)候眼睛千萬(wàn)不要去主動(dòng)尋找綠燈，只要保持不動(dòng)就可以(綠燈變模糊是因?yàn)榧す鈷呙杞悄ぶ螅劬Χ虝嚎床磺宄?。這時(shí)候再堅(jiān)持15秒鐘激光掃描就結(jié)束了。 第二步驟是醫(yī)生分離角膜透鏡，眼睛會(huì)有一點(diǎn)感覺，盡量堅(jiān)持不動(dòng)1-2分鐘手術(shù)就完成了。

全飛秒SMLIE手術(shù)后注意事項(xiàng)

（1）在全飛秒SMILE手術(shù)后，無(wú)需遮蓋紗布和包扎眼睛，但是不要用手碰觸搓揉眼睛。

（2） 手術(shù)后的2-4個(gè)小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)流淚、畏光、眼內(nèi)異物感等癥狀是正常的，不要用紙巾或毛巾直接擦拭眼晴。不需要刻意閉眼休息，多數(shù)患者眼部不適4-6個(gè)小時(shí)后即可緩解。

（3） 術(shù)后需要按醫(yī)囑用藥，避免眼睛外傷，防止異物進(jìn)入眼內(nèi)。洗臉、洗頭時(shí)盡量避免將水濺入眼內(nèi)。術(shù)后1周內(nèi)不要進(jìn)行眼部化妝。

（4） 術(shù)后1-2周仍需注意用眼衛(wèi)生，不能用眼過于疲勞。術(shù)后早期可能看近和暗光下視覺質(zhì)量不太好，盡量選擇在光線較好的房間看書和看電腦，不要連續(xù)看電腦、手機(jī)和電視時(shí)間太久，不要玩游戲。

（5） 部分患者，尤其是高度近視，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)眩光、光暈等癥狀，建議不要在晚上開車。這些癥狀一般過幾個(gè)月就會(huì)自行好轉(zhuǎn)，不必?fù)?dān)心。白天開車一般不受影響。

（6） 術(shù)后第2天就可以正常洗臉、洗澡、洗頭發(fā)，就可以參加一般的體育活動(dòng)，包括跑步、健身器械鍛煉，只要避免碰到眼睛即可。術(shù)后3周內(nèi)請(qǐng)不要游泳，盡量不要參加籃球、足球及拳擊等活動(dòng)。術(shù)后對(duì)飲食沒有特殊要求。

（7）手術(shù)后所達(dá)到的視力，取決于手術(shù)前設(shè)計(jì)以及每個(gè)人的眼睛條件，通常在手術(shù)前醫(yī)生會(huì)與你溝通，術(shù)后預(yù)期視力基本與術(shù)前驗(yàn)光矯正視力接近，但偶爾也有差異，也有個(gè)別人術(shù)后早期內(nèi)雙眼視力稍微有些差別，一般也屬于正常的。

（8）術(shù)后需要按照醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查，通常術(shù)后1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需要來(lái)醫(yī)院復(fù)查。以后每年也建議復(fù)查一次。

全飛秒SMILE手術(shù)后用藥

（1）抗生素滴眼液（左氧氟沙星滴眼液）：術(shù)后當(dāng)晚點(diǎn)1次，第二天起4次/日，連續(xù)用藥3天。

（2）0.1%氟米龍滴眼液： 術(shù)后當(dāng)晚點(diǎn)1次，第二天起點(diǎn)5次/日，連續(xù)用藥3天。術(shù)后第四天起4次/日，連續(xù)用藥3天。術(shù)后第7天起3次/日，連續(xù)用藥1周。

（3）人工淚液：由于SMlLE手術(shù)不切開角膜，對(duì)感覺神經(jīng)沒有破壞，所以對(duì)干眼影響小，每天用人工淚液3次左右，如果術(shù)前戴隱性眼鏡時(shí)間長(zhǎng)，可加用小牛血旦白凝膠促進(jìn)眼表修復(fù)。(每位患者術(shù)后用藥可能有所差異，按個(gè)人需要遵醫(yī)囑適當(dāng)調(diào)整)。