肺癌如同惡魔，打亂了幸福的生活....尤其是晚期的肺癌患者，5年生存率低到5%左右。2017-2018年，狼狽的局面終于被打破了，從準確的靶向治療到神奇的免疫，治療的效果和手段都在不斷提高!尤其是近期，肺癌領域不斷有利好的消息，肺癌患者長生存率也一直在提高。

那么一起回顧一下，較近在肺癌領域究竟發(fā)布了哪些令人驚喜的消息!

1、Nivolumab將肺癌患者的5年生存率翻了3倍！

兩大隨機III期臨床研究CheckMate017和CheckMate057顯示：Nivolumab可以明顯延長總生存期，且靠譜性更好，能更好的緩解患者的癥狀，提高生活質量。

在CA209-003研究試驗中表明：nivolumab用于經治晚期非小細胞肺癌患者，3年總生存率達到18%，中位時間持續(xù)17個月。

Nivolumab目前已經獲批用于經治晚期非小細胞肺癌患者，研究報道患者的5年總生存率為16%，相比于既往晚期非小細胞肺癌的生存數據報道(5年生存率為1-8%)，提示免疫治療使患者長期生存成為可能，是晚期肺癌治療史上又一里程碑式的進展。

注：Nivolumab是O藥哦

2、靶向治療再出新藥--Lorlatinib，好效率高達90%

2017年7月是肺癌治療的一大突破--第三代靶向藥泰瑞沙上市了，克服了EGFR靶點一代藥耐藥后的難題，繼續(xù)為延長覓友們生存率和提高生活質量做貢獻。

不到一年的時間，美國FDA于2月13接受了Lorlatinib的新藥上市申請，并授予其優(yōu)先審評資格，8月之前給出回應，針對的是其它ALK控制劑耐藥的ALK+患者。

在2017年召開的世界肺癌大會上，公布了Lorlatinib的二期臨床數據：

針對不同類型的ALK+患者，一線使用，好效率較高達90%;

更重要的是，對于克唑替尼耐藥的患者來說，繼續(xù)使用Lorlatinib，好效率69%;

而對于三種ALK控制劑都耐藥的患者，Lorlatinib也有很好的效果，好效率高達39%。

3、小細胞患者有望用上靶向藥

在1月份正式發(fā)表在醫(yī)學雜志《柳葉刀.腫瘤學》上的一篇研究文章提到Rovalpituzumab tesirine，這是一個靶向被稱為DLL3蛋白的新藥，這個藥物給74例其他治療失敗的小細胞肺癌患者帶去生命的曙光。

4、Imfinzi成為能預防復發(fā)轉移的藥物

春節(jié)期間，美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準PD-L1免疫藥物 Imfinzi (durvalumab)上市，用于治療無法進行手術切除的局部晚期非小細胞肺癌患者。

代號為PACIFIC(太平洋)的Imfinzi三期臨床研究結果結果表明：對于無法進行手術切除的局部晚期肺癌患者，PD-L1免疫藥物Imfinzi讓患者平均無疾病進展生存期，從平均5.5個月，一下子飆升達到了16.8個月，幾乎多了一年!

FDA藥物評估與研究中心血液學和腫瘤學產品辦公室代理主任兼FDA腫瘤專業(yè)中心主任Richard Pazdur博士說道：“針對III期非小細胞肺癌、腫瘤無法切除、且癌癥在放化療后沒有惡化的患者，這是用于降低他們癌癥進展危險的....”也就是說Imfinzi能夠延長患者復發(fā)轉移的時間，有效干預疾病進展，提高肺癌的治愈率。

注：Imfinzi是I藥哦

5、PD-L1抗體Tecentriq三藥聯合，降低38%的死亡危險

3.26號，重磅免疫治療藥物宣布研究成果：PD-L1抗體Tecentriq +貝伐單抗+化療，三聯組合一線用于非鱗非小細胞肺癌患者，可以明顯延長患者的生存期，疾病進展或死亡的危險(無進展生存期PFS)降低38%。

在副作用方面，臨床數據顯示，這種三聯療組合的副作用可控，臨床觀察到的副作用都是已知的，沒有發(fā)現不可控的新的副作用。

注：Tecentriq是T藥哦

6、Tecentriq加化療治果更好

3.21號，3期臨床試驗IMpower131U宣布：Tecentriq (atezolizumab)與化療(鉑和ABRAXANE®)組合在一線治療晚期鱗狀非小細胞肺癌(NSCLC)患者時，能降低疾病惡化或死亡危險，效果優(yōu)于單獨化療。讓我們一起期待Tecentriq加化療成一線。

7、KEYTRUDA被FDA批用于一線、二線治療

2017年9月，FDA批準KEYTRUDA用于非小細胞肺癌的一線、二線治療。

用藥條件：

PDL-1高表達的晚期肺癌患者的一線治療

聯合化療(培美曲塞和鉑類)可作為非肺鱗癌的晚期二線治療

用于化療、靶向藥耐藥后，PDL-1低表達的晚期肺癌患者的二線治療

注：KEYTRUDA是K藥哦

8、不用組織，血液檢測也能準確預測免疫用藥效果

肺癌的治療在這幾年逐漸取得巨大的突破，治療的手段越來越多，越來越好，生存期越來越長。雖然說治療肺癌的免疫能大大延長覓友們的生命，可是需要部分覓友用活檢組織做PDL-1的相關表達來預測用藥效果，作為用藥的參考依據。這給許多覓友帶來了不便。

血液可以做檢測可以指導靶向藥用藥，那也能預測免疫用藥效果嗎?

有可能!

澳大利亞沃爾特和伊麗莎霍爾醫(yī)學研究所 (Walter and Eliza Hall Institute of Medical Research) 的研究人員發(fā)現一種基因突變組合是導致特定侵襲性非常強的肺癌產生的原因，而且他們的研究結果表明免疫檢查點控制劑能夠對這種肺癌產生良好的。這項研究發(fā)表在《Cell Metabolism》雜志上，并且已經在小鼠實驗上湊效。

也就是說，這種血液檢測能夠幫助發(fā)現那些使用免疫可能有效的覓友，同時，它可能成為一種簡易、的早期肺癌檢測方式!

讓我們一起期待更多的好消息吧!

希望醫(yī)學研究者們能早日攻破肺癌難關，讓慢疾病也有治愈的可能!

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