醫(yī)學(xué)是與時(shí)俱進(jìn)的科學(xué)，不能一成不變，不能墨守成規(guī)，作為一個(gè)醫(yī)生不能沉浸在過(guò)去的醫(yī)學(xué)影子里，沿用過(guò)時(shí)的病名，混淆正確的概念?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)，無(wú)論在臨床和病理等諸多方面取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，從疾病的分類、命名到內(nèi)涵都發(fā)生了很大變化。乳腺的研究進(jìn)展較快，而乳腺炎性疾病的研究相對(duì)滯后，甚至有的疾病名稱都搞不清楚，其中較大的混亂就是所謂的漿細(xì)胞性乳腺炎。

漿細(xì)胞性乳腺炎的病名是1933年正式提出，因發(fā)現(xiàn)有大量漿細(xì)胞侵潤(rùn)而得名。本病曾因有導(dǎo)管擴(kuò)張就像靜脈曲張一樣，又叫靜脈曲張樣瘤。因發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)粉刺樣物質(zhì)阻塞，就叫粉刺樣乳腺炎，阻塞性乳腺炎。因發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張的導(dǎo)管周圍炎癥很明顯，就叫導(dǎo)管周圍性乳腺炎。還有乳汁淤積性乳腺炎，化學(xué)性乳腺炎等等，這些名稱反映了本病不同發(fā)展階段的臨床病理特點(diǎn)，也體現(xiàn)不同學(xué)者的個(gè)人觀點(diǎn)和研究的不同深度。而名稱越多的疾病，病因就越不明確，發(fā)病機(jī)制就越不清楚，所以才出現(xiàn)“瞎子摸象”的局面。

1951年，Haagenson命名為導(dǎo)管擴(kuò)張癥，認(rèn)為乳暈下集中導(dǎo)管的擴(kuò)張是發(fā)病的基礎(chǔ)而引發(fā)的慢性炎癥，從此結(jié)束了名稱混亂的局面，應(yīng)該認(rèn)為是醫(yī)學(xué)上的一大進(jìn)步。但還有很多醫(yī)生愿意稱為漿細(xì)胞性乳腺炎，包括以前的我在內(nèi)，還給簡(jiǎn)稱為“漿乳”。因?yàn)楫吘故且环N乳腺炎，反映了疾病的臨床性質(zhì)，比較通俗，大家也容易接受。如果叫導(dǎo)管擴(kuò)張癥，就沒(méi)了炎癥的意思了，病人不容易懂。換句話說(shuō)，叫導(dǎo)管擴(kuò)張癥太學(xué)術(shù)了，叫“漿乳”就通俗化了。但是在論文或?qū)W術(shù)會(huì)議上，還是應(yīng)該稱為導(dǎo)管擴(kuò)張癥。因?yàn)闈{細(xì)胞性乳腺炎僅僅是它的一個(gè)后期階段，有時(shí)候還見(jiàn)不到大量漿細(xì)胞，我們總不能以點(diǎn)概面，以偏概全吧。

有人根據(jù)漿細(xì)胞性乳腺炎有肉芽腫形成，即肉芽腫性炎的階段，看到有肉芽腫三個(gè)字，就與肉芽腫性小葉性乳腺炎相混淆，這是個(gè)醫(yī)學(xué)概念上的錯(cuò)誤，是個(gè)嚴(yán)重的誤導(dǎo)。后者我簡(jiǎn)稱肉芽腫GLM，是近年來(lái)發(fā)病率急劇上升，不少醫(yī)生還根本不知道這個(gè)病名，更談不上如何正確的診治了。

但是，需要要澄清漿細(xì)胞性乳腺炎名下的混亂，它的正規(guī)的學(xué)名叫導(dǎo)管擴(kuò)張癥，它不是肉芽腫GLM。