【概說】

　　陽痿是指陽事不舉，或臨房舉而不堅的一種病證?！秲?nèi)經(jīng)》又稱“陰痿”，張景丘說：“陰痿者，陽不舉也”。由各種原因造成宗筋馳縱而發(fā)病。多見于性神經(jīng)衰弱，及某些慢性虛弱性疾病。

　　【病因病機】

　?。ㄒ唬┟T火衰：恣情縱欲，或少年誤犯，損傷腎氣，命門火衰，宗筋失養(yǎng)；或驚恐，傷腎，思慮太過，相火妄動，耗損腎精，宗筋失養(yǎng)而成陽痿。即《類證治裁》所說：“傷于內(nèi)則不起，故陽之痿，多由瀉精，斫喪太過，或思慮傷神，或恐懼傷腎”。從而導致陽痿。

　　（二）濕熱：飲酒厚味，脾胃受傷，運化失常，濕濁內(nèi)生，郁而化熱，濕濁，宗筋馳縱而發(fā)陽痿，但此類陽痿較少見，如張景丘曾說：“火衰者十居七八，火盛者只有之耳”。

　　【辨證治療】

　?。ㄒ唬┟T火衰

　　主證：陽事不舉，或舉而不堅，面色蒼白，形寒肢冷，頭暈目眩，精神不振，腰腿竣軟，舌淡苔白，脈沉細，若兼心脾損傷者，則有心悸膽怯，失眠等證。

　　治法：取任脈、足少陰經(jīng)穴為主。針用補法，并用灸法，以補腎壯陽。

　　處方：命門 關(guān)元 腎俞 太溪

　　隨證配穴：心脾虧損加心俞、神門、三陰交。

　　方義：命門火衰，腎陽不足之陽痿，取命門、腎俞、太溪補腎壯陽；關(guān)元為足三陰與任脈之會穴，補之能壯人身之元氣，培元固本壯陽；心俞、神門、三陰交補益心脾。

　?。ǘ駸?

　　主證：萎弱不能勃起，兼見口基或渴，小便熱赤，下肢竣困，苔黃膩，脈濡數(shù)。

　　治法：取任脈、足太陰經(jīng)穴為主。針用瀉法，以清利濕熱。

　　處方：中極 三陰交 陰陵泉 足三里。

　　方義：濕熱所致陽痿，病由脾被濕困，郁久化熱，故取三陰交、陰陵泉，健脾利濕；中極清下焦之濕熱；足三里以助脾利濕。

　　【其它療法】

　　耳針

　　取穴：外生殖器 睪丸 內(nèi)分泌

　　方法：中等刺激，每10分鐘捻轉(zhuǎn)一次，留針30min。