全口牙齒頜位關(guān)系輕度改變在臨床上較常見,如下頜前伸、偏左偏右等輕度改變,一般在0.5~1.5mm之內(nèi)。多因在做全口牙齒確定正中關(guān)系時,沒有取得正確的正中關(guān)系。對于這種輕度改變,我們通常用調(diào)的方法加以解決。但由于調(diào)會破壞人造牙的正常解剖形態(tài),另一方面若掌握不當調(diào)磨過多,還會降低垂直距離而影響患者面容。為了解決上述問題筆者在預(yù)成全口托牙的啟發(fā)下,使用單頜墊底的方法,改正全口牙齒頜位關(guān)系輕度改變的病例,經(jīng)5年臨床觀察30例,均取得了滿意的效果。輕度的下頜前伸。偏左偏右等改變均能改正。經(jīng)臨床觀察患者,全口牙齒的咬合功能良好?,F(xiàn)將方法介紹如下,以供參考。阜新吸附式吸附式全口義齒對面目影響嗎?
【1】檢查蠟基托是否平穩(wěn):將排好人造牙的蠟托戴在口中,醫(yī)生用兩食指交替按壓左右兩側(cè)牙列面,檢查有無翹動。
一.阜新吸附式全口牙齒對面目影響嗎
1、后退接觸位:下頜生理性的最后位,肌收縮是獲得該位的重要條件,后退的幅度大小主要是韌帶決定。它位于牙尖交錯位的后下方,水平距離向后約0。5--1。5mm,垂直距離向下約1。0--1。5mm,距離的大小和方向主要取決于后牙牙尖高度。這個位置自從很久以來就認為是全口牙齒再造咬合關(guān)系的水平位置的最佳可適位,但是現(xiàn)代的觀點有所改變,那就是最佳可適位是RCP前方約1。0mm處的位置。
2、下頜姿勢位:指端坐或直立,且不吞咽、不說話、不咀嚼時,下頜所處的位置。三種基本頜位中,它的穩(wěn)定性是最差的。也稱息止頜位或休息位。它與ICP在垂直距離上相差1。0--3。0mm,也就是說在垂直距離上ICP加上1。0--3。0mm就是下頜姿勢位,換句話說就是息止合間隙就是1。0--3。0mm,但是應(yīng)該因人而議,這里所說的是平均值。它也有無數(shù)個位置。
3、牙尖交錯位:是指下頜處于牙尖交錯合咬合關(guān)系時,下頜相對于上頜的位置。牙尖交錯合,是指上下牙尖窩相對,達到最廣泛,最緊密的接觸關(guān)系時的咬合現(xiàn)象。它是全口牙齒再造咬合關(guān)系的最佳位置。所有口腔修復(fù)工作者都在尋找這個位置。垂直位置關(guān)系上是下頜姿勢位減去1。0--3。0mm就是ICP,水平位置關(guān)系上就是RCP減去0。5--1。5mm就是ICP。
在人類的口腔中,牙齒在牙槽窩中按照一定的方向和順序生長形成了自然牙列【即上、下頜自然牙列】,構(gòu)成了咬合基礎(chǔ)。而咀嚼食物的基本運動就是咬合運動,也就是下頜相對上頜做各種類型及各種形式的不規(guī)則、不斷變化的運動。因此也就形成了合與頜、以及合位與頜位,合就是上下牙列之間的接觸;而頜是指下頜骨相對上頜骨之間的位置;然而合位是指上下牙列之間以及牙齒之間的接觸關(guān)系;頜位是指下頜骨相對上頜骨之間的位置關(guān)系。所以頜位是有無數(shù)個的,但在全口牙齒修復(fù)中最有用而且相對最穩(wěn)定的就是三種頜位關(guān)系,既牙尖交錯位【正中合位】、后退接觸位【正中關(guān)系位】、下頜姿勢位【休息位】。
部軟組織內(nèi)陷,病人往往呈明顯衰老貌?!径抗俏赵?/p>
二.戴全口牙齒患者的心理分析
2要克服舌的不良習(xí)慣
一些患者因初戴牙齒常有口腔異物感,加之舌體肥大,戴牙齒后舌運動空間減小,舌尖會不自主地舔動下頜牙齒基托邊緣,造成牙齒脫位,從而產(chǎn)生厭煩心理。應(yīng)告訴患者注意舌置,使舌尖處于下前牙之舌面。醫(yī)師排牙時盡量留出舌運動的空間,基托磨光面、厚度、外形要有利于牙齒的固位。
3注意進食方式
戴全口牙齒的患者進食時,若張口過大,進食過多,會因肌肉粘膜運動幅度大,舌體攪拌及食物擁擠而造成牙齒脫位,而增加患者的心理負擔。應(yīng)囑患者進食速度減慢,一次進食量要適當,慢慢咀嚼,同時不宜吃過硬食物,促使牙槽嵴吸收,產(chǎn)生壓痛及牙齒折斷。
4正確轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系
正確轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系是全口牙齒成功的關(guān)鍵。因此在記錄和轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系時,一定要認真細致,多做檢查,不能有絲亳誤差。牙齒使用時間過長,面已磨平,牙槽嵴吸收過大,造成垂直距離減小,下頜前突者,確定頜位關(guān)系時不應(yīng)恢復(fù)到原來拔牙前的垂直距離高度。
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