顴骨降低術(shù)是怎么進(jìn)行的需要注意什么狀況啊-

　　作者：千顏網(wǎng) 發(fā)布時間：2015-07-29 瀏覽：次
顴骨降低術(shù)需要在皮膚表面制造切口，逐層剝離至顴骨部位，利用截骨器械去除適量骨組織，以降低顴突高度。臨床中，常采用三種方式切開入路：經(jīng)口內(nèi)切開入路降低顴突;經(jīng)顳部切開入路降低顴突;經(jīng)頭皮切開入路降低顴突。口內(nèi)切開和顳部切開法顴骨降低術(shù)相對適用于單純性顴骨體和單純性顴弓突出較輕者，而經(jīng)頭皮切開法顴骨降低術(shù)相對適用于復(fù)合顴骨體突出過高者。
適應(yīng)人群：顴骨不同程度突出，且有美容意愿者。禁忌人群：① 全身有感染者。② 有內(nèi)科疾病患者：心臟病、肝炎、腎炎、肺炎、 高血壓急性期、有血液性疾病者、糖尿病者、甲亢等疾病者。③ 有過敏史者。④ 手術(shù)區(qū)有感染灶，如齲齒、牙周炎、口腔潰瘍者。⑤ 手術(shù)區(qū)有腫瘤。⑥ 面部有神經(jīng)性病變者。⑦ 瘢痕體質(zhì)者。⑧ 精神病患者、心理障礙者。⑨ 女性在月經(jīng)期及哺乳期。
手術(shù)方法：① 受術(shù)者平臥，手術(shù)區(qū)域及周圍組織消毒。② 麻醉：一般施行全身麻醉。③ 于齦頰唇溝處做一約5cm的切口，(經(jīng)顳部切口入路是在顳部發(fā)際內(nèi)及耳前做切口;經(jīng)頭皮接口入路是冠狀切開頭皮。)逐層剝離黏膜及黏膜下組織，鈍性分離肌肉直達(dá)骨膜，暴露骨組織，并利用截骨器械去除適量顴骨。④ 負(fù)壓引流，分層縫合創(chuàng)緣。
風(fēng)險和并發(fā)癥：① 感染：感染是外科手術(shù)中較常見的并發(fā)癥。② 出血：面部動脈或靜脈出血是術(shù)中較危險的并發(fā)癥，需立即結(jié)扎止血。③ 血腫：術(shù)后出血可導(dǎo)致血腫。需清創(chuàng)處理積血，并再次徹底止血。④ 球結(jié)膜出血：可能是由于去骨后加壓包扎造成眼部循環(huán)差得原因，不必特殊處理，2周左右即可恢復(fù)正常。⑤ 神經(jīng)損傷：術(shù)中剝離層次時很有可能造成神經(jīng)損傷。⑥ 術(shù)后開口受限：多系咬肌、顳肌刺激癥狀等原因?qū)е?。?眶內(nèi)容物損傷：手術(shù)在顏面施行，術(shù)中有導(dǎo)致眶內(nèi)容物損傷的可能。⑧ 外形不佳：如外形不對稱等。⑨ 骨折：在截骨過程中造成的骨損傷，一般為青枝骨折，需要及時救治。手術(shù)的注意事項(xiàng)：① 此手術(shù)是醫(yī)療美容手術(shù)中較大的手術(shù)，需住院。應(yīng)住院7天，如時間或條件不允許至少應(yīng)住院2-3天。② 手術(shù)后3-5天進(jìn)流質(zhì)食物、5-7天進(jìn)半流質(zhì)食物。用柔軟、溫?zé)岬氖澄?，避免食用較熱的食物或有刺激的食物， 7-10日后可以像平常一樣用餐。③ 創(chuàng)口愈合前，在飯后和睡覺前，用專用漱口液(生理鹽水等)清潔口腔。④ 一個月之內(nèi)避免張大嘴或大聲唱歌等行動，較好避免激烈的運(yùn)動或過度按摩手術(shù)部位。盡可能要避免長時間地低頭工作或講話過多。
手術(shù)的恢復(fù)時間：術(shù)后用彈性頭套加壓包扎至少7天，且同時應(yīng)用抗生素5-6天，待1-2周消腫后基本可以恢復(fù)正常活動。
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