輕微的眼瞼下垂影響外觀,嚴(yán)重的眼瞼下垂影響視力和日常生活。很多人平時(shí)不注意眼皮下垂,去美容院咨詢才發(fā)現(xiàn)是眼皮下垂。
上瞼下垂是什么病?
先天性上瞼下垂是由于上瞼提肌發(fā)育不良或不完全,或其神經(jīng)支配神經(jīng)和核先天發(fā)育不全,導(dǎo)致上眼瞼部分或完全下垂而遮擋瞳孔所致。先天性上瞼下垂的發(fā)生率約為0.12%,可發(fā)生于單眼或雙眼,約75%為單側(cè)。一般來說,眼睛里有一塊肌肉叫上瞼提肌,上瞼下垂是由于上瞼提肌力量不足而阻礙上瞼提升的一種眼部畸形。上瞼下垂會(huì)影響患者的視力,導(dǎo)致弱視和視力受限。
上瞼下垂的癥狀有哪些?
1、上眼瞼下移,覆蓋角膜上緣1/5以上角膜。
2、眼瞼下垂一側(cè)的眉毛比健康一側(cè)的眉毛高,患病一側(cè)前額的皺紋會(huì)加深。
3、雙眼皮變淺或消失。
4、嚴(yán)重先天性上瞼下垂的患者會(huì)伴有弱視。重度上瞼下垂伴有上直肌功能障礙或麻痹,影響眼球向上旋轉(zhuǎn)。
5、獲得性上瞼下垂患者一般還有其他相關(guān)疾病。比如重癥肌無(wú)力引起的上瞼下垂,往往表現(xiàn)為早上癥狀輕,晚上癥狀重。動(dòng)眼神經(jīng)麻痹引起的上瞼下垂可伴有其他外肌麻痹,上瞼提肌損傷收縮引起的上瞼下垂有外傷史。
遺傳性上瞼下垂的診斷條件是什么?
抬頭時(shí),兩個(gè)眼瞼的分裂直徑之差大于2 mm或上眼瞼覆蓋角膜超過2 mm,以上任何一種都應(yīng)視為上瞼下垂,根據(jù)上瞼下垂程度可分為輕、中、重三種。輕度(下垂1-2mm)、中度(下垂3mm)和重度(下垂超過4mm)。
遺傳性上瞼下垂有哪些類型?
單純性上瞼下垂是較常見的類型,占先天性上瞼下垂的77%。沒有性別差異。由于上瞼提肌在發(fā)育過程中與上直肌關(guān)系密切,因此上直肌有時(shí)可以一起受累。這也是部分患者除上瞼下垂外,還伴有眼球向上運(yùn)動(dòng)受限的原因。
臨床表現(xiàn):上瞼呈下垂?fàn)顟B(tài),無(wú)法上舉,程度不一。如果是輕度的,向上看只會(huì)出現(xiàn)癥狀和體征。嚴(yán)重者上瞼下垂,部分或完全遮蓋瞳孔,尤其是眼下垂者,眼瞼皮膚光滑薄,無(wú)皺紋。為了保持視力,額部肌肉經(jīng)常處于代償性痙攣狀態(tài),前額皮膚出現(xiàn)水平褶皺。一只眼睛重度上瞼下垂,并有形覺剝奪性弱視的可能。
上瞼下垂合并其他先天性眼瞼畸形,是指先天性上瞼下垂伴有瞼裂、側(cè)內(nèi)眥贅皮、眼間距過大。屬于常染色體顯性遺傳,多為雙側(cè)。
臨床表現(xiàn):患者瞼裂不僅垂直經(jīng)窄,水平徑也短,僅20 mm左右,上瞼提肌功能明X減退,多為重度上瞼下垂。內(nèi)眥贅皮常與下眼瞼連成一條線,向上延伸成月牙形,止于上眼瞼瞼板部。兩眼距離過短是因?yàn)閮?nèi)眥贅皮使鼻根處皮膚向外擴(kuò)張。也可伴有上直肌或外直肌麻痹。
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