戴活動(dòng)義齒會(huì)把鄰牙弄松嗎？60歲患者使用活動(dòng)義齒5年后的鄰牙變化實(shí)錄（附建議）

　　"活動(dòng)義齒戴久了，鄰牙真的會(huì)松動(dòng)嗎？"這是很多缺牙患者比較關(guān)心的問(wèn)題。近期一位65歲的患者張阿姨，用親身經(jīng)歷給出了答案。她戴下頜活動(dòng)義齒5年后復(fù)查，發(fā)現(xiàn)右下第二磨牙向近中傾斜，余留牙雖穩(wěn)固但牙槽骨明顯吸收。

　　醫(yī)生解釋?zhuān)@并非義齒直接導(dǎo)致鄰牙松動(dòng)，而是長(zhǎng)期咬合壓力不均和骨吸收共同作用的結(jié)果。

一、病例實(shí)錄：5年使用后的口腔變化

　　張阿姨5年前因下頜多顆牙齒缺失，安裝了可摘局部義齒。近期復(fù)查顯示：

　　- 鄰牙傾斜：右下第二磨牙向缺牙區(qū)傾斜約15度，但因基牙條件較好未出現(xiàn)松動(dòng)。

　　- 牙槽骨變化：左側(cè)牙槽嵴低平，右側(cè)牙槽嵴高度適中，說(shuō)明缺牙區(qū)骨吸收速度較快。

　　- 義齒問(wèn)題：人工牙面磨損重度，卡環(huán)與基牙接觸面出現(xiàn)縫隙，導(dǎo)致食物嵌塞。

　　醫(yī)生分析，鄰牙傾斜主要因缺牙區(qū)長(zhǎng)期無(wú)咬合刺激，加上義齒設(shè)計(jì)未充分分散咬合力，使鄰牙成為主要受力點(diǎn)。

二、關(guān)鍵機(jī)制：活動(dòng)義齒如何影響鄰牙？

　　1.力學(xué)因素：

　　- 游離端義齒易形成"懸臂梁"結(jié)構(gòu)，基牙承受扭力增加。

　　- 長(zhǎng)期偏側(cè)咀嚼導(dǎo)致鄰牙負(fù)荷過(guò)重，加速牙周組織損傷。

　　1.生物因素：

　　- 義齒與牙齦接觸面易滋生細(xì)菌，引發(fā)牙周炎。

　　- 活動(dòng)義齒每日摘戴可能損傷牙齦乳頭，影響牙周附著。

　　1.骨組織變化：

　　- 缺牙區(qū)牙槽骨年均吸收速率約0.5-1mm，導(dǎo)致義齒與骨面貼合度下降。

　　- 骨吸收使鄰牙失去側(cè)向支撐，增加松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。

三、護(hù)理建議：延長(zhǎng)義齒壽命，保護(hù)鄰牙健康

　　1.每日清潔三步驟：

　　- 義齒：用軟毛刷蘸牙膏刷洗，避免使用酒精類(lèi)清潔劑。

　　- 鄰牙：重點(diǎn)清潔義齒卡環(huán)接觸面，使用牙線清除食物殘?jiān)?/p>

　　- 口腔：漱口后佩戴義齒，減少真菌滋生。

　　1.定期維護(hù)時(shí)間表：

　　- 每3個(gè)月：檢查卡環(huán)是否貼合，調(diào)整松動(dòng)部件。

　　- 每6個(gè)月：拍攝全景片監(jiān)測(cè)牙槽骨高度，必要時(shí)重襯基托。

　　- 每年：多角度檢查鄰牙牙周狀況，必要時(shí)進(jìn)行牙周治療。

　　1.使用注意事項(xiàng)：

　　- 避免咬堅(jiān)果、脆骨等硬物，防止義齒折裂或創(chuàng)傷鄰牙。

　　- 夜間取下義齒浸泡，讓牙周組織得到充分休息。

　　- 發(fā)現(xiàn)食物嵌塞及時(shí)清理，防止牙齦紅腫。

四、延伸思考：何時(shí)該考慮更換修復(fù)方式？

　　當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，建議考慮種植牙或固定橋修復(fù)：

　　- 鄰牙松動(dòng)達(dá)II度以上

　　- 牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)1/3

　　- 義齒每天佩戴時(shí)間不足4小時(shí)

　　- 出現(xiàn)反復(fù)性口腔潰瘍或義齒性口炎