韓國普羅菲耳治療小耳癥是用自體皮膚包裹耳廓嗎~

　　小耳癥又叫小耳畸形，多表現(xiàn)為重度耳廓發(fā)育不全、外耳道閉鎖或狹窄、中耳畸形，而內(nèi)耳發(fā)育多為正常，通過骨傳導(dǎo)有一定聽力，且大多為一側(cè)耳畸形。以耳部整形出名的韓國普羅菲耳醫(yī)院幫助了很多患者解除小耳癥的痛苦。想要讓再造的耳朵自然、逼真，除了耳支架的形態(tài)構(gòu)造要好，擁有足夠量的皮膚覆蓋支架也是一個先決條件。皮膚從哪里來？是自體皮膚呢？還是有其他更好的方式呢？看看院長鄭在郜怎么說吧。

　　profile醫(yī)院鄭在皓院長，在耳部再造方面擁有20多年的臨床經(jīng)驗，內(nèi)窺鏡技術(shù)剝離精準(zhǔn)，于方寸之間雕琢精美，多年深入鉆研耳部再造術(shù)，技術(shù)不斷創(chuàng)新，在耳朵重建方面形成了自己的優(yōu)勢和特色。

　　“千人千耳”，鄭院長認真為每一位耳缺損患者“量身設(shè)計”個性化解決方案，根據(jù)耳朵的結(jié)構(gòu)大小、尺寸、殘耳結(jié)構(gòu)、耳垂位置等每一個環(huán)節(jié)，制定耳再造方案和耳支架雕刻的細節(jié)，根據(jù)每個患者的發(fā)育情況，選擇合適的手術(shù)方法，精雕細琢每一只耳朵，重塑美麗健全雙耳。

　　有兩種方法彌補殘耳區(qū)皮膚的不足：自體皮膚移植與人工真皮。

　　自體皮膚移植就是從身體的一個部位切取皮膚的全層厚【叫全厚皮】或者部分厚【叫斷層皮】，移植到身體的另外一個部位，并令其成活。植皮和種樹有很多相似之處，取皮的部位叫供區(qū)，植皮的部位叫受區(qū)，把皮從供區(qū)移到受區(qū)叫移植。

　　皮膚直接移植到耳支架上要想成活，必須要先轉(zhuǎn)移筋膜瓣覆蓋耳支架，然后再在筋膜瓣表面包裹皮膚。耳再造的皮膚供區(qū)常用的部位一般是頭皮部位和大腿內(nèi)側(cè)，那么都有什么區(qū)別呢？

　　取頭皮的話有兩個好處：一方面是就近取材，另一方面是頭皮厚，取斷層皮后供區(qū)不長疤，也不影響長頭發(fā)。

　　取頭皮部位：在頭皮處取皮的話會使用醫(yī)院專門的取皮器，在取皮的同時不會傷及到本身部位的毛囊，而且恢復(fù)后也不會形成斑禿，一般在術(shù)后1~2個月左右便會生長為正常的樣子。但是因為頭皮的皮膚比較薄，如果使用頭皮來作為外層包裹的話，則還需要添加一層人工真皮，增添耳部厚度。

　　取大腿內(nèi)側(cè)部位：取此處的皮膚則不需要在用人工真皮，因為大腿內(nèi)側(cè)的皮膚足夠“厚實”可以完整包裹耳廓。術(shù)后的效果更自然，人體自身的皮膚和耳廓也會慢慢生長在一起，不會存在排異的反應(yīng)。

　　但是自體皮膚也有著不可忽視的缺點：比如存在供皮區(qū)皮膚疤痕、移植皮膚部位周圍疤痕增生，移植的皮膚攣縮導(dǎo)致耳朵后面的溝溝【顱耳溝】后期變淺等。

　　想要術(shù)后無疤痕，醫(yī)生必須要細致精細的縫合。鄭院長縫合傷口時處理得非常干凈，針與針之間的距離均勻，將皮膚對合得非常整齊，縫合后不會出現(xiàn)皮膚錯層，切口張力減少了，術(shù)后產(chǎn)生疤痕的幾率自然更小。

　　在手術(shù)中，選擇不同部位的皮膚取決于家長的選擇，有的家長不希望自己的孩子大腿內(nèi)側(cè)有傷疤，就可以選用頭皮部位的皮膚+人工真皮。而有的家長為了膚色更自然，則會選擇大腿內(nèi)側(cè)的皮膚，不管選擇怎樣的取皮部位，其結(jié)果都是為了耳廓的形態(tài)更加自然。

　　作為面部五官之一的耳朵，是一個三維立體的器官。再造的耳朵是否好看，關(guān)鍵在于手術(shù)細節(jié)，包括耳前的輪廓是否鮮明、耳后的顏色質(zhì)地自然與否、疤痕的長短大小等等。因此選擇一個有經(jīng)驗的醫(yī)生是非常重要的。