除了雌二醇,試管嬰兒中還有哪些指標(biāo)可以評估卵泡發(fā)育情況?
除了雌二醇,還有以下指標(biāo)可以評估卵泡發(fā)育情況:
促卵泡生成素(FSH)
作用:促進(jìn)卵巢里卵泡的發(fā)育成熟。
判斷依據(jù):基礎(chǔ)FSH值<10 IU/L提示卵巢儲備正常,>12 IU/L提示卵巢功能已經(jīng)減退,>25 IU/L提示卵巢功能不全,當(dāng)≥40時則認(rèn)為是卵巢功能衰竭了。
促黃體生成素(LH)
作用:促使排卵,在促卵泡生成激素的共同作用下,形成黃體并分泌孕激素。
判斷依據(jù):基礎(chǔ)LH值<10 IU/L,LH峰至少要達(dá)到初始值的2-2.5倍以上,峰值出現(xiàn)后約36小時卵子排出。
孕酮(P)
作用:促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)為分泌期,是維持妊娠的必要激素。
判斷依據(jù):在排卵前始終維持<2 ng/ml的低水平,排卵后黃體逐漸成熟分泌大量孕激素,在月經(jīng)周期第22-24天測量P值,如果>3 ng/ml估計可能有排卵。
睪酮(T)
作用:主要誘導(dǎo)胎兒的性別分化,促進(jìn)并維持男性的第二性征,維持男性性功能,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和骨骼生長,增加基礎(chǔ)代謝等。
判斷依據(jù):多囊卵巢綜合征時可能睪酮增高,血液中的睪酮高或者高雄的表現(xiàn)是診斷多囊卵巢綜合征的一個重要指標(biāo)。
泌乳素(PRL)
作用:促進(jìn)女性乳腺的發(fā)育,乳汁的形成和泌乳。
判斷依據(jù):PRL≥25ng/ml或高于本單位檢驗正常值為高泌乳素血癥,過高的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,間接抑制卵巢功能,影響排卵。
抗苗勒管激素(AMH)
作用:由卵巢早期生長卵泡的顆粒細(xì)胞分泌,可較FSH、雌二醇、LH、InhB等更早地反映原始卵泡池中的卵泡數(shù)量,更早期、準(zhǔn)確地反映卵巢功能狀態(tài)。
判斷依據(jù):卵巢儲備功能正常者1.0-1.4mg/L<抗苗勒管激素(AMH)<3.5-4.0mg/L。
竇卵泡計數(shù)(AFC)
作用:通過B超檢查,可直觀地看到卵巢內(nèi)直徑在2-10mm之間的竇卵泡數(shù)量,一定程度上反映了卵巢的貯備能力。
判斷依據(jù):一般年輕女性每側(cè)卵巢都有6-8枚小卵泡,當(dāng)竇卵泡數(shù)量小于6-8枚,提示卵巢儲備減退。
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