在一代試管嬰兒技術(shù)中，胚胎的成功培育與著床不僅依賴女性的卵子質(zhì)量，男性精子質(zhì)量同樣起著不可忽視的關(guān)鍵作用。精子的活力、形態(tài)、濃度及遺傳物質(zhì)的完整性，都與試管嬰兒的成功率息息相關(guān)。

精子活力是決定受精成功的基礎(chǔ)。正常情況下，向前運(yùn)動(dòng)精子（PR）比例應(yīng)≥32%，若低于此標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)直接影響精子穿越宮頸黏液、輸卵管，與卵子結(jié)合的能力。臨床數(shù)據(jù)顯示，當(dāng) PR 值低于 20% 時(shí)，一代試管嬰兒的受精率會(huì)顯著下降。活力不足的精子即便進(jìn)入卵子，也可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育遲緩，甚至在早期停止發(fā)育，降低著床成功率。

精子形態(tài)也是影響受精的重要因素。正常形態(tài)精子率需≥4%，畸形精子比例過(guò)高，意味著精子頭部、頸部或尾部存在結(jié)構(gòu)缺陷。頭部異?？赡苡绊戫旙w反應(yīng)，使精子無(wú)法釋放酶溶解卵子外層結(jié)構(gòu)；尾部畸形則導(dǎo)致精子運(yùn)動(dòng)能力下降。研究表明，當(dāng)正常形態(tài)精子率低于 3% 時(shí)，一代試管嬰兒的受精率可能下降 15%-20%，且異常形態(tài)精子參與形成的胚胎，在后續(xù)發(fā)育中出現(xiàn)染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)更高。

精子濃度對(duì)試管嬰兒成功率也有顯著影響。世界衛(wèi)生組織規(guī)定，精子濃度正常下限為15×10?/mL。若濃度過(guò)低，意味著單位體積內(nèi)具備受精能力的精子數(shù)量不足，即使采用一代試管嬰兒技術(shù)，也可能因可選擇的優(yōu)質(zhì)精子過(guò)少，導(dǎo)致受精失敗。數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)精子濃度低于 5×10?/mL 時(shí)，受精成功率會(huì)大幅降低，此時(shí)可能需要結(jié)合二代試管嬰兒技術(shù)單精子注射來(lái)提高受精率。

精子DNA 完整性更是關(guān)乎胚胎質(zhì)量與妊娠結(jié)局的核心要素。DNA 損傷的精子，即便成功受精，也可能引發(fā)胚胎染色體異常、早期流產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常。通過(guò)精子染色質(zhì)結(jié)構(gòu)分析（SCSA）檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)精子 DNA 碎片率超過(guò) 30% 時(shí)，一代試管嬰兒的臨床妊娠率會(huì)下降至 20% 以下，而 DNA 碎片率低于 15% 的精子，形成的胚胎著床率和妊娠成功率更高。

男性精子質(zhì)量從受精到胚胎發(fā)育的各個(gè)環(huán)節(jié)，深刻影響著一代試管嬰兒的成功率。因此，在進(jìn)行一代試管嬰兒治療前，男性需進(jìn)行全面的精液檢查，針對(duì)精子質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)干預(yù)，如改善生活方式、藥物治療等，為提高試管嬰兒成功率奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。