生育**的夫婦中，多數(shù)處于35歲以上，其中40歲以上的女性占據(jù)比例較高，這個(gè)年齡的女性處于生育高齡期，即卵巢儲(chǔ)備功能減退(diminished ovarian reserve，DOR)的狀態(tài)。這是一種與年齡有關(guān)的卵巢退行性改變，伴隨著月經(jīng)異常、排卵障礙、不孕、雌激素低下有關(guān)的生殖器官和全身系統(tǒng)的功能減退，約占不孕婦女的10 %，DOR代表著卵巢退變的老化進(jìn)程、生育力的終末階段，預(yù)示著助孕的困難與挑戰(zhàn)。DOR婦女的生育力低下問題，已經(jīng)成為臨床生殖醫(yī)學(xué)的熱點(diǎn)和難點(diǎn)。輔助生殖技術(shù)的進(jìn)步仍然不能明顯改善DOR婦女的助孕結(jié)局。據(jù)國際數(shù)據(jù)提示，近10年來輔助生育技術(shù)的活產(chǎn)率有所上升，但在高齡不孕夫婦中，單個(gè)周期的妊娠率和活產(chǎn)率并未提高。

那么，高齡我們能理解，什么是卵巢儲(chǔ)備功能減退，我們應(yīng)該怎么正確理解它呢？

卵巢儲(chǔ)備是指卵巢內(nèi)卵泡生長、發(fā)育、形成可受精卵泡的能力，包括卵巢皮質(zhì)內(nèi)靜態(tài)池及生長池內(nèi)卵泡的數(shù)量和質(zhì)量。通過剩余**數(shù)量和質(zhì)量來反映潛在生殖能力。ＤＯＲ指具有正常月經(jīng)的育齡期婦女，與年齡相當(dāng)?shù)呐韵啾?，其對卵巢刺激的反?yīng)性或生殖力降低。其臨床主要表現(xiàn)為既往有正常的月經(jīng)史及生育史，后出現(xiàn)月經(jīng)量少、經(jīng)期紊亂、甚至閉經(jīng)、不孕，或伴有烘熱汗出、煩躁易怒、心悸失眠、腰膝酸軟、陰道干澀等圍絕經(jīng)期癥狀。

很多高齡卵巢早衰的女性想要生**三胎，可是這時(shí)女性卵巢功能及卵子質(zhì)量都已經(jīng)開始下降，自然受孕變得非常困難。因此有許多人會(huì)選擇試管嬰兒生育。針對這種情況，會(huì)有患者對高齡女性卵巢早衰是否能做試管嬰兒抱有疑問，在此，我們需要了解一下試管嬰兒的大致原理。做試管嬰兒只要有卵泡就可以做，成功率主要看卵子質(zhì)量和子宮環(huán)境。有的人即使基礎(chǔ)卵泡少，但是經(jīng)過促排治療也有可能有一個(gè)不錯(cuò)的**數(shù)量。想做試管嬰兒的女性只要取得到成熟的卵子，能夠有可移植的胚胎，就有成功的機(jī)會(huì)。因此，高齡卵巢早衰的女性是可以做試管嬰兒的。

目前，沒有確切有效的手段能讓卵巢“返老還童”，但有一些方法能延緩卵巢衰老，在一定程度上改善卵子的質(zhì)量，從而提高試管嬰兒成功率。具體而言，高齡卵巢早衰的女性該如何提高試管嬰兒成功率呢？高齡或卵巢功能不好的女性，可能可用的卵子數(shù)只有2~3個(gè)，獲卵數(shù)往往是不夠用的。目前很多大齡夫妻計(jì)劃做第三代試管想生育**寶寶，而做第三代試管嬰兒是在體外受精培養(yǎng)成胚胎的，并且會(huì)篩查出健康的胚胎再選擇需要的胚胎移植入母體中，如果卵子數(shù)量太少，可能篩查后就沒有可用的胚胎了。

而以下幾個(gè)步驟技巧，有助于提高高齡卵巢早衰女性試管成功率。

1.詳細(xì)確切的身體檢查

做試管嬰兒的臨床妊娠率與患者的身體情況息息相關(guān)，在于患者全身及子宮等生殖系統(tǒng)有關(guān)的身體狀況。在做試管以前，更先要對身體開展全面專業(yè)、細(xì)致的檢查，這一點(diǎn)對高齡試管患者至關(guān)重要。例如懷孕前身體保養(yǎng)、卵巢功能早衰確診、子宮內(nèi)膜檢查等。

2.人性化制定促排方案，提升卵子質(zhì)量

在諸多促排卵方案的選擇中，個(gè)體化應(yīng)用很重要。醫(yī)生依據(jù)患者的實(shí)際身體狀況，細(xì)膩地訂制更合適患者身體的促排卵方案。這是一個(gè)可以最大化刺激卵子合理生長發(fā)育的好的方案，相對應(yīng)地提升成熟卵泡的數(shù)目也很重要。這對**品質(zhì)差的大齡女性尤為重要。

3.改進(jìn)子宮內(nèi)膜容受性

大齡女性做試管嬰兒非常容易發(fā)生子宮內(nèi)膜老化問題、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)著床環(huán)境不好會(huì)影響到受精卵著床、妊娠早期流產(chǎn)等異?，F(xiàn)象。因而，有子宮內(nèi)膜老化問題的大齡女性應(yīng)運(yùn)用宮腔鏡治療慢性子宮內(nèi)膜炎、降調(diào)節(jié)、宮腔灌注瑞白等綜合措施來調(diào)整子宮內(nèi)膜的情況，以確保移植胚胎的種植率。

4.試管移植前的身體調(diào)整

精子和卵子結(jié)合后配成優(yōu)質(zhì)胚胎，在移植到子宮內(nèi)膜以前，患者必須調(diào)節(jié)自身的身體情況，調(diào)節(jié)到更合適移殖身體的情況，比如不能出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒、感冒等癥狀，移殖方法的選用由醫(yī)生依據(jù)患者的身體狀況做好選擇。一部分患者的身體情況臨時(shí)不適合新鮮的胚胎移植時(shí)，這時(shí)醫(yī)師會(huì)建議胚胎冷凍。

此外，在日常生活中還可以進(jìn)行飲食干預(yù)進(jìn)行調(diào)節(jié)。適當(dāng)?shù)娘嬍掣深A(yù)，可以在一定程度上改善卵子的質(zhì)量，從而提高試管嬰兒成功率。比較推薦的飲食是黑豆、山藥、小米，和各種綠色蔬菜和高蛋白飲食，這些食物這些可以改善卵巢儲(chǔ)備功能。

5.生活作息和壓力的調(diào)整

大量文獻(xiàn)表面，熬夜和精神壓力是導(dǎo)致卵巢功能減退的重要原因，在臨床實(shí)際工作中每一例卵巢早衰的患者都有熬夜或者夜班、睡眠質(zhì)量差、早醒等情況，晚上22點(diǎn)至凌晨3點(diǎn)的深睡眠狀態(tài)是比較好的抗腫瘤藥、比較好的抗衰老藥、比較好的提高免疫力的藥，比較好的保養(yǎng)品，世界上沒有任何一種藥物可以媲美早睡早起！所以不熬夜、早睡早起、找到導(dǎo)致心理壓力大的深層次原因，打開心結(jié)，規(guī)律作息，不疲勞，保持心態(tài)平和和樂觀開朗的情緒，才是成功妊娠和優(yōu)生優(yōu)育的關(guān)鍵所在！

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