促排卵方案調整

個性化用藥：醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、卵巢功能、體重等因素，制定個性化的促排卵方案，盡量使用最低劑量的促性腺激素刺激卵巢，以減少OHSS的風險。

拮抗劑方案：對于卵巢高反應患者，采用拮抗劑方案可降低重度OHSS的發(fā)生率約50%。

微刺激方案：使用克羅米芬（CC）或來曲唑（LE）聯(lián)合促性腺激素（Gn），也是卵巢高反應者的促排卵方案選擇之一。

藥物使用調整

Coasting療法：當主導卵泡直徑＞16mm時，繼續(xù)應用促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）或拮抗劑（GnRH-A），而停用或減量促性腺激素（Gn），直至雌二醇（E2）水平降至≤3000ng/L，再給予人絨毛膜促性腺激素（hCG）扳機。

減少hCG劑量：研究顯示，使用3300IU的hCG扳機可有效促使**成熟，但低至2000IU則無效。不過，即使降低hCG“扳機”劑量，也可能無法降低高?；颊逴HSS發(fā)生率。

GnRH類似物的使用：在黃體期使用GnRH-a或GnRH-A，可降低OHSS風險。例如，OHSS高風險患者給予HCG5000IU扳機后，使用GnRH-a一周，全胚冷凍；**后第3日給予GnRH-A，全胚冷凍。

其他藥物輔助：如多巴胺受體激動劑（DA）、胰島素增敏劑（如二甲雙胍）、阿司匹林等，在一定程度上也有助于預防OHSS。

手術及其他措施

冷凍胚胎：對于OHSS高風險患者，可在**后將全部卵子或選擇性胚胎冷凍，待身體恢復后再進行移植，以避免OHSS的發(fā)生或加重。

取消周期：在某些情況下，如患者OHSS風險極高，醫(yī)生可能會建議取消促排卵周期，以避免HCG扳機及內源性HCG升高帶來的風險，但這會增加患者的經(jīng)濟及心理負擔，一般不推薦常規(guī)使用。

飲食和生活方式調整：建議高蛋白飲食，增加水分攝入，避免劇烈運動和重體力勞動，防止卵巢扭轉，但也不能長期臥床，可適當走動、按摩雙腿，促進血液循環(huán)。

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