在醫(yī)學(xué)科技飛速發(fā)展的今天，一種名為“免疫細(xì)胞治療”的全新正以少有的方式改變著我們對(duì)抗疾病，尤其是癌癥的格局。它被廣泛認(rèn)為是繼手術(shù)、放療、化療、靶向治療之后的“第五大”癌癥治療模式，甚至為許多“無(wú)藥可醫(yī)”的晚期患者帶來(lái)了重生的曙光。那么，免疫細(xì)胞治療技術(shù)究竟是什么？ 它又包含哪些種類(lèi)？今天，我們將從中科西部干細(xì)胞醫(yī)院的臨床與研究視角，為您進(jìn)行一次全面而清晰的。

 

一、免疫細(xì)胞治療技術(shù)是什么？—— 重啟與升級(jí)人體的“天然軍隊(duì)”

 

要理解免疫細(xì)胞治療，首先要認(rèn)識(shí)我們身體內(nèi)與生俱來(lái)的防御系統(tǒng)——免疫系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)如同一個(gè)的“國(guó)防體系”，其中的T細(xì)胞、NK細(xì)胞、B細(xì)胞等免疫細(xì)胞就是忠誠(chéng)的“士兵”和“警察”，日夜不休地巡邏，負(fù)責(zé)識(shí)別并清除“外敵”（細(xì)菌、細(xì)菌）和“內(nèi)奸”（癌變、衰老細(xì)胞）。

 

然而，癌細(xì)胞很其狡猾，它們會(huì)通過(guò)各種手段逃避免疫系統(tǒng)的追殺：

   偽裝：在表面產(chǎn)生特殊蛋白，偽裝成正常細(xì)胞，躲過(guò)免疫細(xì)胞的識(shí)別。

   控制：釋放控制性信號(hào)，給免疫細(xì)胞“踩剎車(chē)”，使其功能失活，變得“疲憊”或“沉睡”。

   營(yíng)造惡劣環(huán)境：在腫瘤周?chē)纬伞懊庖呖刂莆h(huán)境”，如同建立“堡壘”，阻止免疫細(xì)胞進(jìn)入并發(fā)揮作用。

 

因此，免疫細(xì)胞治療技術(shù)的核心思想就是：通過(guò)先進(jìn)的生物技術(shù)，解除癌細(xì)胞的“偽裝”和“控制”，將患者體內(nèi)的免疫細(xì)胞“請(qǐng)出來(lái)”，在體外進(jìn)行“擴(kuò)編”、“激活”和“準(zhǔn)確武裝”，再將這支經(jīng)過(guò)強(qiáng)化的“超級(jí)軍團(tuán)”回輸?shù)襟w內(nèi)，從而有效、準(zhǔn)確地清除病變細(xì)胞。

 

這是一種“授之以漁”的策略，它不再是借助外來(lái)的藥物去攻擊，而是從根本上調(diào)動(dòng)和增強(qiáng)人體自身的免疫力去戰(zhàn)勝疾病。

 

二、免疫細(xì)胞治療的種類(lèi)都有哪些？—— 四大“精銳部隊(duì)”各顯神通

 

免疫細(xì)胞治療不是一個(gè)單一技術(shù)，而是一個(gè)龐大的技術(shù)平臺(tái)。根據(jù)細(xì)胞來(lái)源、改造技術(shù)和作用機(jī)制的不同，主要分為以下幾大種類(lèi)，它們?nèi)缤煌N的特種部隊(duì)，執(zhí)行著不同的作戰(zhàn)任務(wù)。

 

1. CAR-T細(xì)胞（嵌合抗原受體T細(xì)胞）—— “基因改造型準(zhǔn)確”

這是目前較專(zhuān)業(yè)、臨床進(jìn)展較快的免疫細(xì)胞，堪稱(chēng)“明星”。

   工作原理：

    1.  采血：從患者血液中分離出普通的T細(xì)胞。

    2.  基因武裝：在中科西部干細(xì)胞醫(yī)院的GMP實(shí)驗(yàn)室中，通過(guò)基因工程技術(shù)，給T細(xì)胞裝上一個(gè)人工設(shè)計(jì)的“導(dǎo)航頭”——CAR（嵌合抗原受體）。這個(gè)CAR能像“GPS”一樣，直接識(shí)別癌細(xì)胞表面的特定靶標(biāo)（如CD19、BCMA）。

    3.  擴(kuò)增：將改造后的CAR-T細(xì)胞進(jìn)行大量培養(yǎng)，擴(kuò)增出一支數(shù)量巨大的“細(xì)胞軍團(tuán)”。

    4.  回輸：將細(xì)胞回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，它們會(huì)準(zhǔn)確定位并摧毀帶有相應(yīng)靶標(biāo)的癌細(xì)胞。

   優(yōu)勢(shì)與現(xiàn)狀：在復(fù)發(fā)/難治性B細(xì)胞淋巴瘤、白血病等血液腫瘤中取得了顛覆性，甚至讓部分患者達(dá)到完全緩解。目前面臨的主要挑戰(zhàn)是如何攻克實(shí)體瘤。

 

2. TCR-T細(xì)胞（T細(xì)胞受體工程化T細(xì)胞）—— “深入敵后的特種偵察兵”

TCR-T與CAR-T原理相似，但“導(dǎo)航系統(tǒng)”不同。

   區(qū)別：CAR識(shí)別的是癌細(xì)胞表面的抗原；而TCR識(shí)別的是癌細(xì)胞內(nèi)部的抗原肽（由MHC分子呈遞到細(xì)胞表面）。這意味著TCR-T能瞄準(zhǔn)的靶點(diǎn)更多，理論上對(duì)實(shí)體瘤更具潛力。

   挑戰(zhàn)：其識(shí)別過(guò)程依賴(lài)MHC分子，而癌細(xì)胞常常通過(guò)下調(diào)MHC表達(dá)來(lái)逃逸，且技術(shù)設(shè)計(jì)更為復(fù)雜。

 

3. TILs（腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞）—— “就地取材的本土精英”

這種的思路非常巧妙：既然腫瘤組織內(nèi)部已經(jīng)存在一些能夠識(shí)別并攻擊癌細(xì)胞的淋巴細(xì)胞（TILs），說(shuō)明這支部隊(duì)只是兵力不足。

   工作原理：

    1.  取材于敵：通過(guò)手術(shù)切除的腫瘤組織，分離出其中的TILs。

    2.  篩選擴(kuò)增：在體外篩選出其中抗癌能力的淋巴細(xì)胞，并用IL-2等細(xì)胞因子進(jìn)行大量擴(kuò)增（可達(dá)百億級(jí)別）。

    3.  回輸作戰(zhàn)：將擴(kuò)增后的TILs細(xì)胞回輸患者體內(nèi)。這支龐大的“本土軍隊(duì)”能更有效地識(shí)別和攻擊癌細(xì)胞。

   應(yīng)用：在黑色素瘤、宮頸癌等實(shí)體瘤治療中展現(xiàn)了專(zhuān)業(yè)的。

 

4. NK細(xì)胞（自然傷害細(xì)胞）—— “快速反應(yīng)的先天immunity部隊(duì)”

NK細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的道防線，無(wú)需提前識(shí)別抗原就能迅速攻擊癌變或細(xì)菌感染的細(xì)胞。

   工作原理：從外周血或干細(xì)胞中獲取NK細(xì)胞，在體外進(jìn)行活化擴(kuò)增，然后回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，增強(qiáng)其固有的抗癌能力。

   種類(lèi)：包括自體NK、異體NK、CAR-NK（給NK細(xì)胞也裝上CAR導(dǎo)航）等。其優(yōu)勢(shì)是靠譜性較高，不易引起CRS和神經(jīng)毒性，且來(lái)源廣泛，有望開(kāi)發(fā)成“現(xiàn)貨型”藥物。

 

三、中科西部干細(xì)胞醫(yī)院的科學(xué)實(shí)踐與展望

 

在中科西部干細(xì)胞醫(yī)院，免疫細(xì)胞治療的應(yīng)用建立在靠譜、合規(guī)、個(gè)性化的基石之上。

   嚴(yán)格評(píng)估與準(zhǔn)入：并非所有患者都適合。醫(yī)院會(huì)通過(guò)多學(xué)科會(huì)診（MDT），綜合評(píng)估患者的病情、身體狀況、靶點(diǎn)表達(dá)及預(yù)期獲益，嚴(yán)格把握治療適應(yīng)癥。

   全流程質(zhì)控：從細(xì)胞采集、運(yùn)輸、制備到回輸，全過(guò)程在標(biāo)準(zhǔn)的細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行，對(duì)細(xì)胞的活性、、無(wú)菌性、效力進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)檢，確保每一份細(xì)胞產(chǎn)品的靠譜與有效。

   全數(shù)的副作用管理：擁有處理細(xì)胞因子釋放綜合征（CRS）、免疫效應(yīng)細(xì)胞相關(guān)神經(jīng)毒性綜合征（ICANS）等副作用的豐富經(jīng)驗(yàn)和完備預(yù)案，為患者的治療靠譜保駕護(hù)航。

 

展望未來(lái)，免疫細(xì)胞治療的發(fā)展方向是聯(lián)合治療（如聯(lián)合放療、PD-1控制劑）、開(kāi)發(fā)新靶點(diǎn)、攻克實(shí)體瘤以及開(kāi)發(fā)“現(xiàn)貨型”異體細(xì)胞藥物，以降低成本，讓更多患者受益。

 

總結(jié)而言，免疫細(xì)胞治療技術(shù)是一項(xiàng)通過(guò)調(diào)動(dòng)人體自身免疫力來(lái)準(zhǔn)確打擊疾病的健康性策略。其不同的種類(lèi)為不同的疾病情況提供了多樣化的選擇。它雖非，但無(wú)疑是人類(lèi)醫(yī)學(xué)史上的一座重要里程碑。在像中科西部干細(xì)胞醫(yī)院這樣嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲信c醫(yī)療機(jī)構(gòu)的推動(dòng)下，這項(xiàng)技術(shù)正不斷走向成熟和完善，未來(lái)必將為更多患者點(diǎn)燃生命的希望。