特別提示:接受試管嬰兒技術的夫婦需要是合法夫妻,且僅是于治療因特定不孕不育問題而無法通過其他方式懷孕的夫婦。
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女性懷孕和分娩不但要考慮年齡因素,還需要充分考慮時間因素,總的來說,女性懷孕的較佳月份是7~9月份,分娩的比較好月份是4、5、6月份。7~9月份,秋高氣爽,水果供應充足,避開了寒冬和酷暑,人們的睡眠狀態(tài)轉好,食欲大開,這時懷孕,對孕婦自身營養(yǎng)和胎兒發(fā)育都十分有利。同時,反應明顯的孕早期避開了大氣污染嚴重、天氣寒冷的冬天,對孕婦和胎兒都十分有利。幾個月后,天氣轉冷之時,厚厚的棉衣可以幫助初次受孕的女性減少因身體變化引起的恐慌,簡單的室內活動避免了劇烈運動造成的意外。良好的睡眠能提高身體免疫力。并且有研究表明,孕期經歷過冬天的孩子,抵抗力都較強。4~6月份,新鮮豐富的瓜果蔬菜,為母親提供了各種營養(yǎng),確保了奶水充足。天氣不冷不熱,有利于母乳喂養(yǎng),也有利于產婦度過產褥期,盡快康復身體。這個時候剛剛為人父母者,懷里抱著寶寶,看著春暖花開,無疑是人生一大樂事,心情愉快有利于產婦身心健康。盛夏來臨,陽光充足,母親和孩子的抵抗力都已得到加強,嬰兒洗澡和護理已經得心應手,可以順利度過酷暑。當下一個冬天來臨,寶寶已經半歲,可以進食母乳以外的食物了,而冬季是腸道傳染病的低谷,寶寶會在增強體質的同時也少了疾病干擾。待到下一個春天,你的寶寶就能在春風里搖擺著小腦袋牙牙學語了。
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■妊娠和多胎妊娠情況與患者排卵前卵泡數(shù)量、患者年齡以及根據(jù)之前妊娠情況所決定的遺傳生育力有關。
■量比起尺寸的卵泡數(shù)量能更準確地預測患者的多胎妊娠結果。
■克羅米芬和促性腺激素治療周期中都應進行排卵前的聲波檢查以確定多胎妊娠的危險性,需要按順序計數(shù)所有卵泡。
■當因出現(xiàn)過量卵泡決定取消治療周期時,應考慮患者年齡。
■可以通過以下步驟減少由排卵誘導所引起的高危多胎妊娠結果:
1.在轉為使用促性腺激素治療前,使用四到六個周期的克羅米芬治療。
2.在增加促性腺激素劑量前,使用較低劑量促性腺激素三到六個周期以至少排出一個卵子。
3.當出現(xiàn)三個或三個以上尺寸大排卵前卵泡時,取消克羅米芬和促性腺激素治療周期。
1.超聲技術的發(fā)展,尤其是三維超聲的應用,可提供妊娠期或非妊娠期專業(yè)的宮頸圖像。經陰道超聲可非常好地顯示宮頸聲像,尤其是妊娠期時宮頸管內有宮頸黏液,在測量宮頸長度時可清晰顯示宮頸管,確定宮頸內口的邊界。
2.宮頸的超聲檢查以經陰道掃查方式為佳,經腹部掃查次之。對于伴有出血或PROM的患者,經會陰掃查也是一個不錯的選擇。
3.超聲可發(fā)現(xiàn)的良疾病變包括宮頸那氏囊腫、宮頸息肉、宮頸肌瘤和苗勒管畸形等,三維超聲對于后者具有很高的特異性與敏感性。另外,苗勒管畸形于IVF試驗前即應診斷出來,以免在胚胎移植中遇到困難。測量宮頸管和宮體長度對臨床進行胚胎移植作有幫助。
4.中孕時測量的宮頸長度是預測早產的較佳指標。早產的相關危險隨宮頸長度的縮短而增加,這在ART治療后的妊娠中尤為重要,因為此類患者圍產期的并發(fā)癥發(fā)生率相對較高,早產是其中之一。宮頸漏斗的形成和宮頸的運動都是早產的指征。在以上兩種情況下,殘存的宮頸長度十分重要。
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