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特別提示:接受試管嬰兒技術(shù)的夫婦需要是合法夫妻,且僅是于治療因特定不孕不育問(wèn)題而無(wú)法通過(guò)其他方式懷孕的夫婦。

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高血壓是一種常見的心血管疾病,表現(xiàn)為動(dòng)脈血壓高,心臟、血管、腦、腎等器官異常。癥狀主要有頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、四肢麻木、失眠等。高血壓不僅會(huì)增加心臟和血管的負(fù)荷,還會(huì)引起各種并發(fā)癥。

高血壓患者懷孕被認(rèn)為是高危妊娠行為。因此,高血壓患者在懷孕前應(yīng)做好以下準(zhǔn)備:

1.受孕前做個(gè)全身檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否適合懷孕。

2.如果血壓控制得好,比如140/90mmHg以內(nèi),就可以懷孕。但是孕期血壓升高會(huì)增加血管壁的壓力。血壓能否繼續(xù)控制在正常范圍內(nèi),還要進(jìn)一步聽醫(yī)生的意見。

如果您正在服藥,請(qǐng)確保您使用的藥物對(duì)您的健康和未來(lái)胎兒的靠譜沒(méi)有影響。

4.檢查心腦腎功能是否正常。高血壓常見的并發(fā)癥有腦血管意外、心力衰竭、腎功能衰竭等,以免一旦發(fā)病后悔終生。

5.在治療過(guò)程中,要堅(jiān)持合理用藥,勤測(cè)血壓,及時(shí)調(diào)整劑量,鞏固。

6.合理的非藥物治療。高血壓患者可以通過(guò)合理的飲食和適量的運(yùn)動(dòng)來(lái)降低血壓。多吃粗糧和新鮮蔬果,減少鹽的攝入,戒煙戒酒,都有利于降低血壓。年齡太大的高血壓患者,雖然不嚴(yán)重,

懷孕的危險(xiǎn)也高于普通女性和年輕高血壓患者。因此,你需要醫(yī)生的許可才能懷孕。

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胎兒的大腦更脆弱。因?yàn)榇竽X是人體較脆弱的器官,為了保護(hù)大腦免受傷害,大自然特意準(zhǔn)備了血腦屏障——,它位于血管和腦組織之間的細(xì)胞層。這是好消息。壞消息是,在胎兒時(shí)期,血腦屏障還沒(méi)有發(fā)育完全。

有證據(jù)表明,許多學(xué)習(xí)和行為問(wèn)題,如多動(dòng)癥和其他“癥狀”,始于胎兒時(shí)期。事實(shí)上,越來(lái)越多的兒科醫(yī)生和嬰兒行為醫(yī)生懷疑血腦屏障的泄漏是上述問(wèn)題的原因之一。此外,

胎兒正在發(fā)育的大腦的其他特征也使其更容易受到食物中化學(xué)物質(zhì)(統(tǒng)稱為神經(jīng)毒腫)的影響。胎兒身體和大腦的健康取決于組成它們的細(xì)胞。細(xì)胞膜,尤其是大腦的細(xì)胞膜,就像一個(gè)包容性很強(qiáng)的袋子。

用來(lái)保護(hù)細(xì)胞內(nèi)所有的能量和生長(zhǎng)結(jié)構(gòu),比如基因。母親吃的食物提供的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和吸收的化學(xué)物質(zhì)通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒的血液,穿透這些細(xì)胞膜,為細(xì)胞內(nèi)的基因和微小的“儲(chǔ)能電池”3354線粒體提供營(yíng)養(yǎng)。

好處:

1.只需要抽取孕婦的外周血,不需要穿刺,對(duì)胎兒和孕婦都沒(méi)有創(chuàng)傷。

2.檢測(cè)的孕周范圍大,12 ~ 24周都可以檢測(cè)到。

3.預(yù)期檢出率遠(yuǎn)高于唐氏篩查:21-三體綜合征、18-三體綜合征、13-三體綜合征檢出率高于99%,假陽(yáng)性率低于1%,一般在0.05%左右,屬于“專業(yè)篩查”。

缺點(diǎn):

1.僅針對(duì)三種染色體疾?。?1-三體綜合征、18-三體綜合征和13-三體綜合征。

2.不能診斷其他染色體數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常,如染色體中的嵌合體和易位。

3.價(jià)格一般在2000 ~ 3000元,是唐氏篩查的10倍。作為一種篩查方式,價(jià)格相對(duì)昂貴。

4.雖然檢出率高,但仍是產(chǎn)前篩查的技術(shù)手段,不能作為較終的產(chǎn)前診斷。

適應(yīng)癥:對(duì)臨界高危孕婦(如果危險(xiǎn)率為1/1000 ~ 1/270)進(jìn)行產(chǎn)前篩查(包括血清篩查,或超聲基因標(biāo)志物篩查);介入產(chǎn)前診斷禁忌癥(先兆流產(chǎn)、發(fā)熱、出血傾向、感染未愈等。);寶貝懷孕了,

知情后拒絕介入產(chǎn)前診斷的孕婦;對(duì)介入性產(chǎn)前診斷非常焦慮的孕婦;無(wú)法預(yù)約產(chǎn)前診斷的孕婦;35-40歲孕婦拒絕有創(chuàng)產(chǎn)前診斷;健康年輕孕婦,唐氏篩查高危人群,

1/50到1/270之間;雙胎妊娠做DNA,結(jié)合孕早期NT篩查結(jié)果。

兩次懷孕的理想時(shí)間間隔是多少?活產(chǎn)后,世衛(wèi)組織建議IPI大于2歲小于5歲。主要依據(jù)是文獻(xiàn)表明,活產(chǎn)后,小于18個(gè)月的IPI會(huì)增加母親和圍產(chǎn)兒不好結(jié)局的危險(xiǎn)。

IPI細(xì)菌感染后18至24個(gè)月,母親和圍產(chǎn)期嬰兒的危險(xiǎn)較低。世衛(wèi)組織建議兩年,以呼應(yīng)聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)關(guān)于母乳喂養(yǎng)兩年的建議。對(duì)于大眾來(lái)說(shuō),兩年比18個(gè)月更容易記憶和傳播。

如果女性超過(guò)35歲,IPI 12個(gè)月就足夠了,因?yàn)?5歲以后,生育能力下降,不孕的發(fā)生率增加,高齡時(shí)妊娠并發(fā)癥和出生弊端的發(fā)生率增加。

人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、死產(chǎn)后等待懷孕也是一個(gè)難題。這些女性大多希望早點(diǎn)懷孕,但證據(jù)顯示,自然流產(chǎn)和死產(chǎn)后出現(xiàn)類似不好結(jié)局的危險(xiǎn)不小。對(duì)這些女性來(lái)說(shuō),很難確認(rèn)合適的IOI。

由于臨床研究結(jié)果相互矛盾,難以達(dá)成共識(shí),世衛(wèi)組織建議至少等待6個(gè)月。

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