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排卵前卵泡也稱為Graf卵泡或成熟卵泡。作為卵泡發(fā)育的較后階段，卵泡液迅速增多，濾泡腔增大，直卵泡體積明顯增大，卵泡迅速生長(zhǎng)并向卵巢表面突出。其結(jié)構(gòu)從外到內(nèi)如下：

1.卵泡外膜

它是一種致密的卵巢間質(zhì)組織，與卵巢間質(zhì)組織無明顯界限。

2.卵泡內(nèi)膜

來源于卵巢皮質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞，血管豐富，細(xì)胞呈多角形，比顆粒細(xì)胞大。

3.顆粒細(xì)胞

分布于卵泡周圍，腔細(xì)胞為立方體，細(xì)胞間無血管，營(yíng)養(yǎng)來自外周卵泡，顆粒細(xì)胞層與卵泡內(nèi)層之間有基底膜。

4.濾泡腔

腔內(nèi)充滿大量清澈的卵泡液，內(nèi)含雌激素、孕激素等。

5.積云

由于濾泡腔增大，* *周圍的顆粒細(xì)胞被擠向卵泡一側(cè)，呈丘狀突出于濾泡腔外，卵細(xì)胞深藏于其中，形成一個(gè)卵丘。

6.輻射冠

直接圍繞卵細(xì)胞放射狀排列的一層顆粒細(xì)胞。

7.透明膠帶

輻射冠和卵細(xì)胞之間的透明薄膜。

試管嬰兒的成功率與很多因素有關(guān)，包括女性年齡、卵巢功能、子宮健康狀況等。對(duì)于用弱精子做試管的夫婦來說，成功率可能會(huì)降低。所以通常建議進(jìn)行代試管，如果代不成功，可以考慮第二代。

在選擇繼續(xù)嘗試的同時(shí)，也要注意調(diào)整生活方式，保持良好的心態(tài)，提高成功的可能性。

試管公司，臺(tái)灣省試管，助孕機(jī)構(gòu)中心，國(guó)內(nèi)哪里可以做試管？做試管容易嗎？對(duì)于男方來說，精子數(shù)量少，精子活力差，達(dá)不到受孕的要求，或者男方?jīng)]有原因不孕。

或者女方有輸卵管因素、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、免疫問題、排卵困難或排卵障礙導(dǎo)致的不孕。

如果夫妻倆經(jīng)過2 ~ 3次人工授精仍不能懷孕，可以考慮選擇試管嬰兒助孕。

并且在43歲之前相對(duì)不受年齡影響。米非司酮治療四個(gè)周期時(shí)，每個(gè)周期的妊娠率基本不變，所以除了43歲以上和質(zhì)量差的患者外，所有患者至少要達(dá)到這個(gè)時(shí)限。對(duì)于30歲以上的排卵障礙患者，

4~6周期累計(jì)妊娠率為65%，IUI妊娠率為75%，子宮內(nèi)膜異位癥和輸卵管疾病除外。三胞胎及三胞胎以上與卵泡 12 mm的數(shù)量和年齡有關(guān)。

這些情況可以通過監(jiān)測(cè)排卵前卵泡，取消6個(gè)以上卵泡的發(fā)育周期來減少，約占5%。

臨床實(shí)踐點(diǎn)

克羅米芬用于世衛(wèi)組織II型月經(jīng)失調(diào)的黃體功能不全患者和有明顯雌激素分泌證據(jù)的無排卵婦女的促排卵和提高孕酮水平。

臨床靠譜使用克羅米芬的基本要求是可以通過超聲監(jiān)測(cè)。應(yīng)在個(gè)克羅米酚周期前進(jìn)行盆腔超聲檢查，排除卵巢囊腫和排卵，并在排卵前確定卵泡數(shù)量和子宮內(nèi)膜厚度。

月經(jīng)正常的女性應(yīng)在月經(jīng)周期的第三天開始使用克羅米酚，以較大限度地減少雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜和宮頸粘液的影響。月經(jīng)周期為60-180天的月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)的婦女，可注射100毫克黃體酮誘導(dǎo)月經(jīng)，然后在第5-7天開始。