特別提示:接受試管嬰兒技術(shù)的夫婦需要是合法夫妻,且僅是于治療因特定不孕不育問題而無法通過其他方式懷孕的夫婦。
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1.從絕經(jīng)后婦女中提取的尿液是20世紀(jì)80年代市場上可用的促性腺激素。
2.現(xiàn)在的試管嬰兒手術(shù)復(fù)雜、耗時、費用高,會產(chǎn)生很多壓力、副作用和并發(fā)癥。
3.成功率還是不高,近幾年的妊娠率在25%左右。
4.未來的卵巢興奮策略應(yīng)盡量避免* *產(chǎn)量較大化,而應(yīng)通過減少對卵巢生理和可能更重要的子宮內(nèi)膜容受性的干擾,獲得足夠的染色體正常的胚胎。
5.據(jù)報道,通過與天然重組hFSH融和,開發(fā)了兩種長效促性腺激素。
6.目前有報道稱小分子促性腺激素模擬物正處于研發(fā)階段。小分子調(diào)節(jié)劑的藥物特性與它們有希望的體內(nèi)功效相結(jié)合,使它們成為潛在的候選化合物,可以被快速發(fā)現(xiàn)并推向人類臨床研究。
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區(qū)分縱隔子宮和雙角子宮是非常重要的。這一點至關(guān)重要,因為雙角子宮很少伴有生殖問題,而縱隔子宮常伴有生殖問題,如妊娠失敗,通常需要進(jìn)一步干預(yù)。
區(qū)分弓狀子宮與短縱隔、完全縱隔與雙宮頸、陰道縱隔與雙子宮也很重要。影像學(xué)雖然手術(shù)(宮腔鏡、腹腔鏡單獨或聯(lián)合)是診斷子宮縱隔的先進(jìn)準(zhǔn),但它包括子宮輸卵管造影、
各種高精度的影像檢查,包括超聲和磁共振成像,仍然具有很高的診斷價值。子宮輸卵管造影不僅能提供宮腔的信息,還能為輸卵管的通暢提供有價值的信息。實際上,
它的使用僅是于區(qū)分子宮內(nèi)是否存在畸形,包括子宮縱隔,因為它不能提供子宮外部輪廓的清晰信息。其他形式的影像學(xué)檢查,包括超聲,在表現(xiàn)和描述苗勒管畸形的自然特征方面更有用。
這在子宮縱隔和雙角子宮尤為明顯,通過鑒別檢查無法區(qū)分。子宮腔的形態(tài)表現(xiàn)是一樣的。超聲具有創(chuàng)傷小、費用低、作簡單的特點。雖然經(jīng)腹二維超聲是種用于診斷子宮腔異常的超聲技術(shù),但它已被經(jīng)陰道超聲所取代。
因為后者可以更靠近子宮使其解剖結(jié)構(gòu)更清晰,其較高的超聲頻率可以使成像更清晰,對比度更好。雖然經(jīng)陰道二維超聲有很多優(yōu)點,但作為子宮畸形的篩查手段相對敏感,有時很難區(qū)分畸形的類型。
另一個問題是,在診斷子宮異常時,特別是當(dāng)子宮處于后位時,很難獲得理想的橫截面或傾斜圖像。此外,超聲診斷依賴于作員,非作員很難解讀屏幕截圖。
關(guān)于剖宮產(chǎn)和自發(fā)性子宮破裂之間的時間的數(shù)據(jù)很少。美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會指南的數(shù)據(jù)提示,打算再次進(jìn)行選擇性剖宮產(chǎn)的孕婦,子宮破裂的發(fā)生率為0.4% ~ 0.5%。
沒有說明從較后一次剖宮產(chǎn)到再次妊娠的時間。所以,即使剖宮產(chǎn)后幾個月內(nèi)再次懷孕,也沒那么可怕。子宮自發(fā)性破裂的概率是存在的,只是沒有預(yù)想的那么高。只是如果要自己生,子宮破裂的概率會增加三倍。
在3%左右。如果不想生自己的寶寶,而是選擇二次剖宮產(chǎn),子宮自發(fā)性破裂的概率大概不會超過1%。
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