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在診斷和治療上仍有明顯的爭議。三維超聲技術是評價宮腔的一個重要突破，尤其是彩色多普勒檢查結合使用生理鹽水或超聲造影劑擴張子宮。不管縱隔的類型如何，

對于有不好生育史，尤其是反復流產(chǎn)史的患者，有足夠的數(shù)據(jù)支持常規(guī)手術切除子宮縱隔。事實上，是否應該阻止無癥狀患者切除意外發(fā)現(xiàn)的縱隔仍有爭議。對于接受治療的婦女來說，

手術切除意外發(fā)現(xiàn)的子宮縱隔是普遍接受的。對于不孕患者，我們認為對意外發(fā)現(xiàn)的子宮縱隔甚至弓狀胎，應在宮腔鏡下進行整形手術后，再進行其他不孕治療，以改善生殖結局。

宮腔鏡子宮縱隔切除術是一種靠譜有效的方法。一般來說，是否使用消融能量，如電或激光，或沒有能量的剪刀，取決于作者的偏好。在并發(fā)癥和術后生殖方面，治療結果是可比的。

對于意外發(fā)現(xiàn)子宮縱隔的患者，需要進行隨機前瞻性試驗，比較治療組和非治療組的妊娠率和妊娠結局。在這些研究中，準確診斷縱隔的范圍和組成可以提供與生殖相關的縱隔亞型的非常有價值的信息。

至于長IPI導致妊娠結局不佳的原因，主要的假說是“生理退化”。次懷孕和分娩會引起生殖系統(tǒng)的適應性變化，如子宮血流量增加。當IPI太長時，

上次懷孕和分娩帶來的暫時性生理變化(如子宮血流量增加)會消失。與IPI相關的產(chǎn)科并發(fā)癥。大量臨床研究表明，IPI過短和過長都與妊娠并發(fā)癥有關。

其中，IPI過短與產(chǎn)婦貧血、胎膜早破、早產(chǎn)、胎盤早剝、低出生體重和自閉癥有關。IPI與先兆子癇有關。如果IPI超過10年，下次妊娠發(fā)生子癇前期的危險與初產(chǎn)婦相似。然而，如果個孩子是先兆子癇，

隨著IPI的延長，子癇前期的危險會逐漸降低，因此建議IPI至少一年。IPI時間過長會增加難產(chǎn)的危險。IPI太短和太長都會增加出生弊端的危險。雖然證據(jù)水平不夠高，但從現(xiàn)有的研究成果來看，

孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡可能與IPI短有關。

找專業(yè)醫(yī)生

需要找專業(yè)的生殖醫(yī)生進行全面的體檢和診斷，了解不孕不育的原因?？赡軙幸恍﹩栴}需要治療以增加成功率。

調(diào)整生活方式

調(diào)整生活方式也很重要。保持健康的飲食習慣，適當?shù)倪\動，避免壓力，都可以提高懷孕的幾率。

考慮其他選擇

如果四次試管不成功，可以考慮其他選擇，如助孕，合法**等。不要太執(zhí)著于一種方式。

總結嘗試四次試管嬰兒未成功并不意味著放棄希望。通過尋找專業(yè)醫(yī)生、調(diào)整生活方式以及考慮其他選擇，還是有機會實現(xiàn)夢想的。