“我不怕，反正有您給我作保障！”

“您到哪，我們就跟到哪！”

“找您看以后，病終于好了，真感激您！”

……

在北京四惠西區(qū)醫(yī)院特聘醫(yī)生、中醫(yī)藥管理局核心專科（腎?。W(xué)科帶頭人余仁歡主任的診室中，總是傳來這樣的信任、感激之語。臨床上，余仁歡主任用近40年的醫(yī)者仁心與學(xué)術(shù)深耕，為無數(shù)腎臟疾病患者點(diǎn)亮了希望之光……

北京四惠西區(qū)醫(yī)院醫(yī)生余仁歡介紹

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院原腎病科主任、主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師、博士后合作導(dǎo)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授，第七批老中醫(yī)藥醫(yī)生學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，中醫(yī)藥管理局核心專科學(xué)術(shù)帶頭人，中國中醫(yī)科學(xué)院首批中青年名中醫(yī)（2012），2021年首都中醫(yī)榜樣人物（賡續(xù)血脈）；師從名老中醫(yī)聶莉芳教授，為老中醫(yī)方藥中、時(shí)振聲教授臨床經(jīng)驗(yàn)傳承人；現(xiàn)任北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病分會(huì)副主任委員、北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎臟病分會(huì)副主任委員。

名醫(yī)引路點(diǎn)燃人生志趣

1987年，余仁歡主任以優(yōu)異成績(jī)從湖北中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)湖北中醫(yī)藥大學(xué)）畢業(yè)，被分配到中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院工作。當(dāng)被問及“為何選擇中醫(yī)腎病領(lǐng)域”時(shí)，他微笑著分享起了自己的故事。

“之所以選擇這個(gè)領(lǐng)域，一方面，是因?yàn)槲冶旧砭蛯?duì)腎臟疾病感興趣；另一方面，是因?yàn)楫?dāng)時(shí)科內(nèi)的許多老醫(yī)生，像方藥中、時(shí)振聲、聶莉芳等，他們都是功底深厚的中醫(yī)，對(duì)我影響非常大。”

在當(dāng)時(shí)的國內(nèi)環(huán)境下，很多腎病醫(yī)生，包括中醫(yī)，診療多采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，甚至以西醫(yī)手段為主要治療方法，中醫(yī)方法僅作為一種輔助性的治療手段。但以方藥中、時(shí)振聲等為首的中醫(yī)老醫(yī)生們，則反對(duì)“中醫(yī)西化”，他們提倡在診斷上保留脈診、舌診等傳統(tǒng)手段，同時(shí)引入現(xiàn)代影像學(xué)檢查輔助定位病變，臨床上則使用中醫(yī)中藥的方法來治療腎臟疾病。

如果說，科室中的老醫(yī)生是引路人，那么，臨床實(shí)踐中屢屢傳來的好消息，則大大增強(qiáng)了余仁歡主任深耕中醫(yī)腎病領(lǐng)域的決心。他回憶起了一個(gè)給了他留下深刻印象的病例：“大概是30多年前了，很早期的一位患者，他患有腎病綜合征，腫得非常厲害，肌酐也非常高，大概是有490-500μmol/L的水平。在老師的指導(dǎo)下，我給予他中醫(yī)藥治療后，數(shù)值轉(zhuǎn)陰，身體完全恢復(fù)了，腎功能也正常了！

傳承創(chuàng)新創(chuàng)立腎病良方

為了增強(qiáng)個(gè)人專業(yè)能力，余仁歡主任每天跟隨老醫(yī)生查房，仔細(xì)聆聽他們對(duì)病情的獨(dú)到見解；認(rèn)真參加老醫(yī)生的講座，汲取寶貴經(jīng)驗(yàn)；深入研讀老醫(yī)生的著作，反復(fù)鉆研其中精髓。夜深人靜時(shí)，他仍堅(jiān)持讀書、思索、總結(jié)，將所學(xué)知識(shí)與臨床思考融會(huì)貫通。

在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，余仁歡主任承襲了老醫(yī)生們的學(xué)術(shù)思想，并融和多年工作中的思考、總結(jié)，建立了IgA腎病的中醫(yī)綜合診療方案，提出膜性腎病從脾論治新治法，創(chuàng)立了健脾祛濕和絡(luò)方，并完善了慢性腎衰竭治療體系……這些成果在臨床應(yīng)用中大放異彩，無數(shù)患者因此受益：

24歲的小張（化名），因“感冒后全身浮腫、尿少半個(gè)月”就診，血漿白蛋白24g/L，24h尿蛋白6.8g，診斷為腎病綜合征，腎穿診為微小病變。經(jīng)余仁歡主任給予針對(duì)性類中藥方劑治療，配合藥膳改善后，患者尿量增加，一周后浮腫基本消退，二周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰；

62歲的王大爺（化名），因“尿中泡沫伴雙下肢水腫4年”就診。檢查后，血肌酐214μmol/L，血紅蛋白137g/L，白蛋白36.3g/L，結(jié)合病例、癥狀、檢查報(bào)告等信息，診斷為消渴性腎病。經(jīng)余仁歡主任給予健脾滲濕、化血通絡(luò)類中藥方劑治療3月后，癥狀改善，血糖控制良好，指標(biāo)改善。繼續(xù)予前方加減服用后，患者病情穩(wěn)定；

73歲的謝奶奶（化名），血肌酐升高5個(gè)月伴雙下肢水腫加重漸至全身水腫，并伴有多種全身癥狀，難以自行行走，由家人用輪椅推行入院。在北京四惠西區(qū)醫(yī)院醫(yī)生余仁歡主任給予中西醫(yī)結(jié)合治療20天后，血肌酐恢復(fù)正常值，尿酸降低，出院時(shí)浮腫消退，行動(dòng)自如……

這些不過是余仁歡主任眾多成功救治患者中的冰山一角。在日常診療中，他始終以患者為中心，根據(jù)患者個(gè)體差異制定準(zhǔn)確治療方案，讓眾多腎臟疾病患者擺脫病痛折磨，重拾生活希望。

助人為樂彰顯大愛擔(dān)當(dāng)

腎臟病多數(shù)是慢疾病，治療周期長(zhǎng)，治療難度大，經(jīng)濟(jì)壓力大、思想負(fù)擔(dān)重。作為一名腎病科大夫，余仁歡主任深深地了解他們的處境，與患者交流時(shí)，總是處處關(guān)懷，深受患者信賴。

他經(jīng)常對(duì)患者說：“腎臟疾病的治療是一個(gè)持久戰(zhàn)。不要說幾天、幾個(gè)月就能治好，心理上要有長(zhǎng)期‘作戰(zhàn)’準(zhǔn)備；‘三分治，七分養(yǎng)’，治療要和調(diào)養(yǎng)相結(jié)合，不能單純地依靠藥物緩解，自身調(diào)養(yǎng)非常重要，像運(yùn)動(dòng)、飲食等生活習(xí)慣上的改善，對(duì)于疾病控制，都非常有益。只有醫(yī)患共同努力，才能獲得良好?！?

在余仁歡主任的臨床上，很多患者重獲新生?；颊咄鹾＃ɑ┦且晃环逝值哪I病綜合征患者，在藥物治療和減肥相結(jié)合后，體重從200多斤減到140斤，腎功能大幅恢復(fù)，此后每年體檢腎臟功能也維持在良好狀態(tài)；患者張明（化名）也存在同樣的問題，他因腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿，身體浮腫，精神差，并存在激素依賴情況，在治療的同時(shí)，配合飲食、運(yùn)動(dòng)改善，體重從190斤減到160斤，蛋白尿消失，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。

……

回首過去，四十年的春秋，余仁歡主任初心不改，始終堅(jiān)守在中醫(yī)腎病診療一線。當(dāng)被問及是什么力量使他長(zhǎng)久堅(jiān)持時(shí)，他坦言道：“自己對(duì)中醫(yī)診治腎病有興趣，覺得特別有意思；自己本身也愿意去幫助別人，在診治的過程中，得到了患者的很多認(rèn)可和反饋，給了自己信心，非常有成就感！”

展望未來，余仁歡主任已然有了清晰而堅(jiān)定的規(guī)劃：一方面，開展更多課題研究、講座，培養(yǎng)更多的年輕醫(yī)生；另一方面，把多年總結(jié)下來的有效經(jīng)驗(yàn)撰寫成書，分享、推廣出來，讓更多人受益！

行醫(yī)語錄：

腎病是中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)學(xué)科。中醫(yī)中藥治療腎臟疾病，具有扶正祛邪、提升免疫力、整體調(diào)理等優(yōu)勢(shì)，但中藥也同任何藥物一樣，大量使用可能存在副作用。腎臟疾病患者不能僅依賴中醫(yī)中藥治療，需要做到“三分治七分養(yǎng)”，一定要重視非藥物的主動(dòng)作用，從大量的藥片、藥罐糾纏中擺脫出來。如果不做生活方式的調(diào)整，只依靠藥物，治療很難起效。

——北京四惠西區(qū)醫(yī)院特聘醫(yī)生、

中醫(yī)藥管理局核心?？?腎病)學(xué)科帶頭人余仁歡