皮膚淀粉樣變，雖然名氣比不上“牛皮癬”（銀屑病），更沒(méi)有號(hào)稱(chēng)“垃圾桶”的濕疹耳熟能詳，但的的確確是一種常見(jiàn)的瘙癢性皮膚病。撇開(kāi)系統(tǒng)性和繼發(fā)性淀粉樣變等等，我們今天就聊聊皮膚淀粉樣變中比較常見(jiàn)的一些類(lèi)型。

1.丘疹型皮膚淀粉樣變       

又稱(chēng)苔蘚型皮膚淀粉樣變，好發(fā)于中老年男性，常見(jiàn)的部位就是小腿伸側(cè)（脛前），突出的癥狀就是癢癢癢！

皮疹特點(diǎn)是芝麻到綠豆大小的丘疹，皮膚色或褐色，有蠟樣光澤，半球形或錐形，質(zhì)地比較堅(jiān)實(shí)，觸之很粗糙，部分丘疹有鱗屑，搔抓后伴有抓痕和表皮剝脫。小丘疹往往密集分布但不融和，沿著皮紋呈念珠狀排列具有特征性。

2.斑疹型皮膚淀粉樣變          

斑疹就是看得見(jiàn)、摸不著、不高出皮面的，該型好發(fā)于中年女性，常見(jiàn)的部位是上背部（肩胛間），瘙癢不明顯。皮疹呈褐色或灰色，排列成波紋狀的小斑點(diǎn)具有特征性。

3.混合型皮膚淀粉樣變       

又稱(chēng)雙向型，既有斑疹型表現(xiàn)，也有丘疹型特點(diǎn)，所以以上三型很可能是疾病不同階段的表現(xiàn)，可以合稱(chēng)為尋常型。

4.肛周骶骨型              

往往見(jiàn)于老年人，以肛部為中心放射狀像四周擴(kuò)展，自覺(jué)瘙癢。

5.其他         

結(jié)節(jié)型比較少見(jiàn)，皮膚異色病樣型（PCA型）有色素減退、色素沉著、毛細(xì)血管擴(kuò)張和皮膚萎縮四大表現(xiàn)，皮膚科稱(chēng)之為皮膚異色病樣表現(xiàn)，可以見(jiàn)于皮肌炎等結(jié)締組織病，也可以見(jiàn)于Bloom綜合征等遺傳性皮膚病。

至于這皮膚淀粉樣變究竟是怎么來(lái)的，目前還是一個(gè)謎。有些和遺傳可能相關(guān)，有些屬于代謝障礙，也有發(fā)現(xiàn)免疫或角質(zhì)細(xì)胞凋亡異常等。

對(duì)于苔癬樣皮膚淀粉樣變，一般以強(qiáng)效激素外用為主，比較肥厚的也可以局部注射，有助于皮損變平變軟，同時(shí)可以有效止癢。好轉(zhuǎn)后也要鞏固，否則容易反復(fù)。

皮膚淀粉樣變患者往往皮膚干燥，用一些保濕劑有助于皮膚屏障修復(fù)，緩解癥狀并減少?gòu)?fù)發(fā)。