上海肛腸科體檢醫(yī)院(推薦)肛裂為什么會非常疼?
肛裂,肛是指肛管,裂是指裂開。疼痛是肛裂無法忽略的代表作,一次典型的肛裂疼痛全過程是:疼痛,緩解,高峰,緩解,再疼痛。
經(jīng)歷過的人都明白,這種有節(jié)奏的疼痛,多半發(fā)生在一次大型便秘之后。肛裂的發(fā)病率約占肛腸疾病的20%,多發(fā)于年輕人中間(尤其是女性)。今天就帶大家簡單而全面地了解一下肛裂!
一、為什么肛裂那么疼?
疼痛是肛裂的主要癥狀,其劇烈疼痛的主要原因是由于排糞時肛裂裂口內(nèi)神經(jīng)末梢受到興奮,隨即引起肛部內(nèi)撕裂樣疼痛,從而使得肛部內(nèi)括約肌痙攣收縮,導致持續(xù)性疼痛,疼痛的時間長短因肛裂的程度不同而不同,可長達數(shù)小時至整日,患者十分痛苦,然后,隨著時間的推移,括約肌漸漸疲乏松弛,疼痛隨之減輕,并逐漸消失。
因此,患者產(chǎn)生排便的恐懼感,不由自主地憋便,而這樣大便會更粗更干燥,排便時進一步加重肛裂程度,形成惡性循環(huán)。
另外,嚴重時不僅排便可引起肛裂的劇痛,咳嗽、噴嚏以及排尿等都可引發(fā)這種疼痛周期。此類疼痛幾乎每天發(fā)生,因此很多患者有“生不如死”的感覺。
二、如何確定自己得肛裂?
每當肛部有毛病,人們首先想到的都是“我會不會得了痔瘡”。很多肛裂出血的人就是如此,因為不了解這種疾病,疑惑和擔心也就與日俱增,多慮的人甚至想到了這是腸惡變的先兆。實際上,肛裂和痔瘡、腸惡變的區(qū)別還是十分明顯的。
一般來說,肛裂與痔瘡的出血均呈鮮紅色,但各有明顯的特征,前者是量少而有痛,一般是手紙帶血或排便時滴血;后者是量多而微痛,嚴重者可呈噴射狀出血。
而腸惡變患者大便出血常為暗紅色,混有粘液或膿血,且大便的習慣會明顯改變,大便的次數(shù)增多,還伴有先急后重的感覺。倘若用藥后腹瀉仍不能收斂,就應(yīng)該特別留意了。
另外,三者發(fā)病人群也不盡相同,痔瘡和肛裂可能發(fā)生在任何年齡的人身上,而直腸惡變的患者則多是中年人或老年人。
三、肛裂的主要癥狀有哪些?
1.出血:一般出血量較少,病人平時在排便時有幾滴鮮血流出,或在糞便上有幾條血絲。出血的多少與肛裂的大小和深淺有關(guān),裂口越大、越深,出血越多,反之就越少。
2.疼痛:肛裂的主要癥狀是疼痛,當有便意時,肛部舒張,疼痛開始。排便時,糞便沖擊裂口,立即感到肛部內(nèi)灼痛和刀割樣疼痛,為排便痛。排便后數(shù)分鐘疼痛減輕或停止,這個時期為疼痛間歇期。然后因肛部括約肌痙攣收縮,病人又感覺劇烈疼痛。
3.肛部周圍瘙癢:病人多因分泌物自肛部流出,興奮肛部周圍皮膚而引起肛部瘙癢,或并發(fā)肛周皮膚皸裂。
4.便秘:肛裂的發(fā)生多數(shù)由于便秘過于嚴重造成的,由于常常便秘則會加重肛裂癥狀,產(chǎn)生疼痛,病人因害怕排便時發(fā)生疼痛而不敢排便,容易形成惡性循環(huán)。
四、肛裂如何治療?
肛裂是一種常見的肛腸科疾病,分為新鮮肛裂和陳舊性肛裂。
1.對于新鮮肛裂:
首先要從飲食上考慮,飲食要注意清淡,多吃新鮮的水果蔬菜,多喝水,少吃辛辣興奮性的食物、海鮮或者燒烤。保持大便的通暢,避免大便干燥,聽從醫(yī)囑口服潤腸的藥物,也要適當運動,促進腸蠕動。
其次是藥物治療,新鮮的肛裂可以用高錳酸鉀來清洗肛部,緩解肛部括約肌炎癥,促進傷口恢復。
2.對于陳舊性肛裂:
當保守治療或藥物治果不理想,建議手術(shù)治療。