研究表明，約90%的大腸癌是腸息肉一步步演變而來的，于是很多人選擇了腸鏡檢查，很多人在檢查時發(fā)現(xiàn)有腸道息肉，一般醫(yī)生會建議擇機切掉，或者當時就順便切掉，以絕后患。但是，很多人會問：腸息肉要怎么切？需要開刀嗎？疼不疼？切掉就不會得腸癌了嗎？切除后還需要注意哪些問題呢？發(fā)現(xiàn)腸息肉怎么辦？

治療方法有：內窺鏡治療、手術治療和藥物治療等，目前主要是內鏡下治療，一般不需要開刀。藥物治療并不明顯。切除小的息肉，一般不會感到痛，原因在于我們身體有兩套感覺神經支配我們的身體各個器官。支配我們人體皮膚的神經對切割、擠壓、打擊這種外力作用會感覺到明顯的疼痛。我們的腸道深藏在腹腔內，基本不會遇到切割、擠壓這種情況出現(xiàn)，所以胃腸道神經對切割擠壓等外力作用沒什么感覺;

相反，對牽拉、擴張等外力作用會感覺到明顯的疼痛，比如炎癥導致的充血水腫牽拉，腸梗阻導致的腸道擴張都會產生比較明顯的疼痛。急性闌尾炎、急性胰腺炎、腸梗阻等都會有明顯劇烈的疼痛。所以檢查中發(fā)現(xiàn)比較小的息肉(小于 的)可以順便切除，并不會感覺到疼痛。

切除息肉后鈦夾夾閉創(chuàng)面，有的醫(yī)院不在做檢查時當即切除，還要再預約一次呢？是不是為了多收費？

這涉及到以下幾個原因：

1、比較大的息肉，在無麻痹切除過程中也會產生牽拉疼，患者會不自覺地挪動身體，這樣會影響腸鏡醫(yī)生對腸鏡以及手術刀的把控，這樣會增加手術的出血的危險。

2、且胃息肉的時候，如果非麻痹狀態(tài)，患者可能會產生惡心和嘔吐，也會影響醫(yī)生的作。

上述這兩種情況，一般醫(yī)生不會立即摘除息肉，而是建議你擇機做一個微痛胃腸鏡，再予以切除。

3、有的息肉基底比較寬，盲目直接切除會有出血的危險，要抽血查一下凝血功能也就是血液凝固時間是正常的再切會比較放心點。

4、有些人由于有長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥，這類人群如果發(fā)現(xiàn)比較大的息肉也不能馬上切除，因為阿司匹林、氯吡格雷等藥物有增加息肉切除術后出血的危險，萬一真的切出血了在非麻痹狀態(tài)下止血也是比較麻煩棘手的一件事情。所以這一類人也是要重新預約時間再來切除。

5、息肉大于2cm的息肉要排除一下有沒有癌變的可能，有沒有往更深的肌肉層生長了，所以要重新預約一個時間做一下超聲胃腸鏡，必要時還要進一步檢查一下 CT 和磁共振等。

如果息肉已經癌變并且已經往粘膜下深部生長那就不適合在胃腸鏡下切除了，要進一步開刀做手術切除。

切了以后會不會復發(fā)呢？

大腸息肉摘除術后很容易復發(fā)。大約有50%的大腸息肉患者在術后4年內出現(xiàn)了息肉復發(fā)?？梢赃@么理解：腸息肉切除后，導致腸道長息肉的原因或環(huán)境沒有改變，這片“土壤”還是容易滋生息肉的。

腸息肉復發(fā)主要有三種可能：真確的復發(fā)、沒有切干凈、沒看到。

1、大于1cm的息肉切除后，息肉的殘端會復發(fā)長出息肉，局部復發(fā)率可達10%-35%。

2、由于大腸走行迂曲，再加上大腸粘膜皺襞的遮擋，所以大腸息肉(特別是小的息肉)的漏診率較高。第二次發(fā)現(xiàn)的大腸息肉可能是一次遺留下來的。

3、隔了一段時間，新長出來的。

有時，切息肉的時候會比前一次腸鏡多發(fā)現(xiàn)幾個息肉，這也是正常的。因此，如果腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)有息肉，雖然予以切除術，患者千萬莫大意，仍要定期復查，尤其是息肉數(shù)目較多、息肉大、腺瘤肉者更要復查。

切完息肉后要多久復查？

因為大腸息肉術后容易復發(fā)，所以應定期復查腸鏡，復查的頻率應當根據(jù)具體情況而定。一般來說，單個良性大腸息肉摘除術后，剛開始每年需復查一次大腸鏡，連續(xù)2～3年檢查減少復發(fā)，之后可以改為每3年復查一次大腸鏡;

多個良性大腸息肉，為保險起見，還是要每年做一次大腸鏡檢查;增生肉因生長較慢，病人可1～2年隨訪1次;腺瘤肉，尤其是伴有上皮內瘤變的，病人隨訪時間要適當縮短，一般為6個月～1年;

絨毛狀腺瘤、專業(yè)別上皮瘤變和鋸齒狀腺瘤容易復發(fā)和癌變，應當在息肉摘除術后3個月復查1次，若無異常，可延長至6個月～1年。有家族史的，要根據(jù)病理結果，遵醫(yī)囑進行更為頻繁的復查和監(jiān)測。需要注意的是，90%的人長有腸息肉卻沒有任何癥狀，除非息肉非常大了，或者癌變了，才會有腹痛、便秘、便血等癥狀。

我們發(fā)現(xiàn)的胃腸道息肉，幾乎全部都是做胃腸鏡體檢的無意發(fā)現(xiàn)的，所以重慶東大肛腸醫(yī)院醫(yī)生建議：即使沒有任何胃腸道的不適，如果到了40歲，也應該盡早做一次腸鏡，此時，如果有息肉，大多都還是良性的，即使切除掉，就能防止演變成腸癌。特別是有胃腸癌家族史的朋友，更要提前到30歲左右做一次腸鏡，這樣更為保險。