在肛腸科，“菊”部地區(qū)疼痛是一種常見的癥狀，它主要是指肛部內(nèi)和肛部直腸周圍疼痛。很多人都有肛部疼痛的經(jīng)歷，發(fā)作起來很痛苦。

大家都知道疼痛是分級別的，讓人難以啟齒的“菊”部疼痛其實(shí)也分程度，但不管是刺痛、跳痛、墜痛等，都不是簡單的“上火”、“痔瘡”就能解釋的。那么，肛部疼痛的背后“黑手”有哪些呢？

1、肛裂

引起的疼痛呈周期性，多發(fā)于大便時(shí)或大便后，主要由糞便興奮，潰瘍裂口擴(kuò)張所致。其疼痛為陣發(fā)性灼痛或刀割樣疼痛，可持續(xù)數(shù)分鐘;待糞便通過后，疼痛減輕。另外，由于排便的興奮，內(nèi)括約肌可呈持續(xù)性痙攣，引起潰瘍裂口劇烈而持久的疼痛;疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)之久，患者坐臥不安，十分痛苦。除了疼痛，肛裂常伴有出血、便秘等癥狀。

2、竇炎

一般為肛部部微痛、墜脹，排便時(shí)因糞便擠壓發(fā)炎的肛竇而致肛部部灼痛，若括約肌因受興奮而攣縮，疼痛則加劇，并向臀部及股后部放射。常伴有少量膿性或粘液性分泌物外溢、氣味臭，日久可致肛周潮濕、瘙癢等不適。

3、肛周膿腫

以脹痛為主，釀膿時(shí)疼痛呈雞啄樣。由于肛旁膿腫的發(fā)生部位、膿腫大小、致病菌和患者機(jī)體抵抗力等種種因素不同，出現(xiàn)的癥狀和體征也各有異。

常見的有肛部周圍皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸窩膿腫、直腸后膿腫，以及結(jié)核性膿腫等。這些膿腫除主要癥狀有所不同外，一般均伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、便秘、排尿不暢等。與其他部位不同的是大部分的肛旁膿腫可形成肛瘺，病程較長。

4、血栓外痔&外痔水腫

血栓外痔輕則有異物感，重則伴有脹痛。由于肛周靜脈血管破損，血塊凝結(jié)而成血栓，在肛部外皮下出現(xiàn)青紫圓形硬結(jié)節(jié)，一般在截石位3點(diǎn)、9點(diǎn)處。外痔水腫以墜脹、灼痛為主，表現(xiàn)為肛部邊緣局限性腫塊，質(zhì)硬、光滑、晶亮、觸痛明顯。多由于勞累、過食辛辣興奮食物、大便臨廁努掙等造成。

5、內(nèi)痔嵌頓

以脹痛、灼痛為主，多由于痔靜脈曲張、血絡(luò)破損、血栓形成，造成組織循環(huán)受限而脫出肛部外，無法回納，好發(fā)于中晚期內(nèi)痔。故需盡早回納或手術(shù)治療，否則表面粘膜很易出血、破損，甚至并發(fā)感染。

6、直腸惡變

早期無疼痛，以后由于腫塊增大破潰，可出現(xiàn)肛部部墜脹、隱痛，常見有大便習(xí)慣改變、膿血便、腹脹、腹痛、消瘦等癥狀。

7、異物損傷

多為外傷異物殘留或飲食不當(dāng)，魚刺、骨片等嵌插肛管直腸所致，故需請醫(yī)生仔細(xì)檢查，取出異物，疼痛即能緩解。若滯留時(shí)間過長，可引起局部感染造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。

如果“菊花”痛，該怎么檢查呢？

使用電子肛部鏡就能對肛部直腸段進(jìn)行直觀準(zhǔn)確的檢查。它能對肛部直腸內(nèi)部深層病灶進(jìn)行圖像采集，為臨床診斷和治療提供可靠依據(jù)，避免誤診誤治，也方便治療前后對比。