男性少精癥是指中精子濃度低于世界衛(wèi)生組織(WHO)標準(1500萬/毫升)，或總精子數(shù)少于3900萬/毫升的一種常見男性生殖系統(tǒng)疾病。它是導致男性不育的重要原因之一，約占男性不育病例的40%。該病癥可由多種因素引發(fā)，包括內分泌紊亂、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、遺傳因素及不好生活習慣等。

病因解析與危險評估

少精癥的發(fā)生機制復雜，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性少精癥多與染色體異常(如克氏綜合征)、Y染色體微缺失等遺傳弊端相關;繼發(fā)性少精癥則常繼發(fā)于隱睪、腮腺炎并發(fā)睪丸炎、慢性前列腺炎等疾病。環(huán)境因素如長期接觸重金屬、農(nóng)藥、輻射，以及高溫作業(yè)、久坐不動等生活方式，也會明顯影響精子生成。值得注意的是，吸煙者精子密度較非吸煙者降低23%，酗酒者則可能伴隨性腺功能減退。

現(xiàn)代醫(yī)學診斷體系

規(guī)范的診療流程包含正規(guī)評估：

初篩檢查：需禁欲2-7天進行常規(guī)分析，至少檢測2次以確認結果;

病因篩查：包括性激素六項(FSH、LH、睪酮等)、生殖系統(tǒng)超聲(排查精索靜脈曲張、附睪病變);

深度檢測：對嚴重少精癥患者建議染色體核型分析、Y染色體微缺失篩查及抗精子抗體檢測。

部分醫(yī)療機構還開展精子DNA碎片率檢測，能更準確評估生育潛能。

綜合治療方案

根據(jù)病因采取個體化治療：

藥物治療：促性腺激素(HCG+HMG)適用于低促性腺激素性性腺功能減退癥;抗氧化劑(維生素E、左尼汀)可改善精子質量;

手術治療：顯微外科精索靜脈結扎術能使60%患者精子參數(shù)提升;輸精管吻合術適用于梗阻性無精癥;

輔助生殖：重度少精癥可通過睪丸穿刺取精(TESE)結合卵胞漿內單精子注射(ICSI)實現(xiàn)生育。

檢查費用參考

基礎檢查費用約800-1500元，涵蓋分析、激素檢測及超聲檢查;若涉及基因檢測或特殊影像學評估，總費用可能達3000-5000元。部分地區(qū)已將部分項目納入醫(yī)保報銷范圍。

預防與生活管理

日常防護需注意：避免長時間泡熱水澡，穿著寬松棉質貼身衣物;增加富含鋅(牡蠣、堅果)、硒(巴西堅果)的食物攝入;規(guī)律作息保證充足睡眠。從事高危職業(yè)者應定期進行生殖健康監(jiān)測。

少精癥的診療需依托具備男科實驗室資質的專業(yè)機構，通過系統(tǒng)檢查明確病因后制定針對性方案。及時就醫(yī)配合規(guī)范治療，多數(shù)患者可獲得滿意的生育結局。