經(jīng)常有癲癇患者來(lái)就診時(shí)，他們說(shuō)自己剛剛經(jīng)歷了一些異常，比如抽搐。 到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，做頭顱CT或核磁共振、腦電圖檢查、血液化驗(yàn)等檢查均正?；驘o(wú)明顯異常?；颊呋蚣覍僬J(rèn)為癲癇查不出來(lái)就不能確診，甚至不愿意吃藥。 發(fā)作這么多次，查不出癲癇怎么辦?腦科醫(yī)生告訴你幾個(gè)辦法。

01 初步評(píng)估很重要

對(duì)于初次發(fā)作的患者，初始評(píng)估非常重要。 首先，并非所有癲癇發(fā)作都意味著癲癇，次無(wú)端癲癇發(fā)作也需要評(píng)估以決定如何治療。癲癇的診斷有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。 醫(yī)生根據(jù)病情綜合考慮做出癲癇的診斷，并不能完全通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)。

02 正式腦電檢查

腦電圖檢查是癲癇檢查的必要診斷手段。 但由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平和硬件的不足，一些醫(yī)院使用的是普通的腦電圖。 這是臨床上較常見(jiàn)的腦電圖檢查，一般半小時(shí)即可完成檢查?！〉捎跈z測(cè)時(shí)間較短，可能無(wú)法詳細(xì)檢測(cè)患者的大腦活動(dòng)，準(zhǔn)確率往往較低。 如果患者患有癲癇，腦電圖結(jié)果可能仍然正常，這很容易導(dǎo)致誤診。 影響疾病的診斷和治療，進(jìn)而影響后續(xù)的預(yù)后。因此，建議患者采用長(zhǎng)期腦電監(jiān)測(cè)，可以同時(shí)記錄癲癇發(fā)作時(shí)腦生物電活動(dòng)的變化和臨床表現(xiàn)。 腦電圖異常是隨機(jī)的，檢查時(shí)間越長(zhǎng)，捕捉到異常癲癇放電的機(jī)會(huì)就越大。 對(duì)于癲癇患者，建議至少做四個(gè)小時(shí)的視頻腦電圖檢查。

03必要的影像學(xué)檢查

癲癇成像的主要目的是尋找較可能和較重要的潛在病因。 目前，CT和MRI是較常用的兩種技術(shù)。當(dāng)懷疑癲癇時(shí)，影像學(xué)檢查也是重要的輔助手段。 主要是幫助發(fā)現(xiàn)患者的腦部病變等情況，查明腦部是否有病變或異常，從而幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷分型。因此，對(duì)于有癲癇發(fā)作但又無(wú)法檢測(cè)的患者，不要過(guò)于混淆。 建議去正規(guī)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)院。 通過(guò)科學(xué)合理的檢查，一般可以做出正確的診斷，然后根據(jù)情況做出決定。 需要吃藥嗎。 但無(wú)論何種檢查，都需要相互結(jié)合，才能從根本上明確癲癇的病因。